実際のところ.健康と美容は切り離せないものです。健康な体と心.完璧な肌を手に入れたくない人はいないでしょう。
実際のところ.健康や美容と切り離すことはできません。
自己免疫因子
一般的に.全身性白斑は免疫力を基盤に発生すると考えられています。少数例ですが.メトロノーム障害.糖尿病.禿げ.乾癬などの疾患を伴うことが多いです。患者のT4細胞の認識能力が低下し.正常に生成されたメラニンが外部からの侵入のための抗原として利用され.抵抗性の抗体を作り.メラノサイトの破壊と排除をもたらすため.自己免疫機能の低下は白斑病の一般的な原因の一つとなっています。
遺伝的要因
白斑の発症は.遺伝的な要因に関連していることは確かです。しかし.すべての患者さんが関係しているわけではないはずです。患者の親族における白斑の発生率は.約3％～12％です。海外の統計では.18％～40％となっています。
外傷について
実際のところ.身体は外部からの物体の衝突.打撃.化学的刺激によって皮膚に損傷を受け.その後白斑が出現するように誘導されます。
薬物による刺激
一部の白斑患者や白斑になりやすい人は.硫黄系薬剤.抗コリンエステラーゼ系薬剤.チロキシン.チオウラシルなどの薬剤をよく使用し.程度の差はありますがメラニン合成に影響を与え.皮膚の色素沈着や白斑を引き起こします。
ビタミンCによるメカニズム
ビタミンCは確かに人間の免疫力を高める効果がありますが.ビタミンCの過剰摂取は.人体におけるメラニン合成の重要な中間生体酵素であるチロシナーゼの活性を阻害し.メラニンの合成を抑制するため.過剰摂取すると白斑を誘発し悪化させることがあります。
ビタミンCを過剰摂取すると.白斑を誘発し悪化させることがあるのです。
白斑の臨床症状について
2つのタイプ 1つの一般的なタイプ
(1)限局型：大きさの異なる急性白斑が単一またはグループで.ある部位に限局している。
(2)散発型：散在する複数の白斑.多くは対称的な分布.総面積は体表面積の50％を超えない。
(3)汎発性：ほとんどが散発性から発症し.体表面積の50%以上が侵される。
(4)四肢。白斑は初発で.主に顔.手.足.足指などに分布する。
2分割型
ある皮膚神経節に支配された皮膚部位に白斑が分布し.通常は片側性です。
2つのタイプ
1.完全な白斑：純白または磁器白で.白斑の色素再生がなく.白色組織のメラノサイトが消失しているもの。
2.不完全白斑：白斑の中央に色素斑が見られ.白斑組織ではメラノサイトが減少しています。
2つの段階
1.進行期：白い斑点が増加し.元の白い斑点が徐々に正常な皮膚の移動の拡張のように.境界がぼやけた。
2.安定した段階: 白い点は成長を停止し.境界は明確.白い点の顔料の端深まるである。
白斑を治療する方法
現在の白斑治療は.主に漢方薬.免疫調整剤.グルココルチコイドによるシステム.ナロースペクトル中波紫外線.自家表皮移植などの総合治療プログラム.局所外用薬治療などである。
グルココルチコイドによる治療法
白斑面積が10％未満の病変には.グルココルチコイドの局所外用療法が適しています。超強力または強力なホルモン剤が使用されます。最も有効な部位は顔面と頸部であるが，現在は主に反対側の頸部病変にカルシウム制御性ホスファターゼ阻害剤が推奨されている。しかし.超強力なホルモン剤を長期間使用すると.局所的な皮膚病変の萎縮.毛細血管の拡張.皮膚の菲薄化などの副作用が生じるため.特に注意が必要である。
全身性グルココルチコイド治療は.主に全身性の急速進行性白斑の患者さんに適用されます。急速な進行の患者さんでは.できるだけ早く病気をコントロールするために.最初の3日間は通常2倍使用し.早めに減薬.中止を行います。病気の進行を急速にコントロールした後は.ハーブや免疫調整剤に頼って治療を継続します。
光線療法.光化学療法（PUVA)
外用光線療法には.ナロースペクトル中波紫外線.308nmエキシマレーザー.エキシマライトなどがあります。開始時は最小紅斑量の70％程度で.その後紅斑が現れるまで毎回10～15％ずつ増量し.紅斑量を維持して治療を継続します。治療過程では.発疹部分に水泡や痛みが出る患者さんもいますので.水泡が治まるのを待ってから治療を継続するとよいでしょう。光線療法の期間は3～6ヶ月程度で.効果はすぐに現れるものではありません。
全身光線療法は.狭いスペクトルの中波紫外線を使用することができ.治療は面積の20％以上を占める白斑のある9歳以上の患者さんに適しています。また.進行性の病変で.治療に密接に協力できる9歳未満の子供にも適用できます。
移植療法について
安定した白斑患者.特に限局性白斑や分節性白斑の患者.また他のタイプの白斑の露出病変に適しています。ただし.進行性の白斑やケロイドの患者さんは移植の禁忌とされています。一般的な移植方法としては.自家表皮スライス移植.マイクロ皮膚スライス移植.ブレード厚皮膚スライス移植.自家非培養表皮細胞懸濁液移植.自家培養メラノサイト移植.単包移植があります。
カルシウム制御型ニューロフォスファターゼ阻害剤
カルシウム制御型ニューロホスファターゼ阻害剤の外用薬としては.タクロリムス軟膏.ピメクロリムスクリームがあります。治療期間は3ヶ月から1年です。再着色効果の高い部位は.顔や首です。粘膜部分や生殖器部分にも使用できます。
ビタミンD₃誘導体
カルシポトリオール.タカルシトールの外用は.成人の白斑の治療に使用でき.1日2回局所的に塗布します。
色素沈着治療薬
主に白斑が面積の95％以上を占める患者さんに適用されます。一般的に使用される脱色素剤。20%モノベンゾン（ハイドロキノンモノフェニルエーテル）を1日2回.3～6週間塗布します。20%4-メトキシフェノールクリーム（ハイドロキノンモノメチルエーテル）も利用できます。
マスキング療法
露出した病変部には.染料を含んだ化粧品で白斑部をこすって.周囲の正常な肌の色に近い色にする。
小児の白斑症
限局性白斑：2歳未満の子どもは.一般的に中動作性グルココルチコイドの外用で治療します。2歳以上の小児は.中作用型または強作用型のホルモン剤の外用で治療することができる。局所用ビタミンD₃誘導体は.ホルモンの効果を増強することがある。タクロリムス軟膏やピメクロリムスクリームなどのカルシウム調節神経ホスファターゼ阻害剤の外用は.白斑のある子供（2歳以上の子供）に効果が高く.308nmエキシマレーザーは2歳未満の子供の治療に使用することができます。
汎発性白斑：病変面積が20％以上の9歳以上の小児は.狭スペクトルの中波紫外線で治療します。小児の急速に進行する白斑病変は.少量の経口ホルモン剤で治療でき.プレドニン5～10mg/日を2～3週間経口投与することが推奨されます。必要であれば.4～6週間後にもう1度治療を繰り返すことができます。
補助的な治療法
特に進行期には.外傷や日光への露出を避ける必要があります。ビタミンB.ビタミンE.葉酸.亜鉛.カルシウム.セレンなどのサプリメントが有効である。併発する疾患の治療。心配事を解消し.自信をつけ.治療を継続するための心理カウンセリング。
白斑患者は毎日.明るく開放的で良い態度を維持するために注意を払う必要があり.通常はより多くのビタミンや微量元素が豊富なナッツ.黒ゴマ.豆や大豆製品.動物の肝臓などを食べるように;ビタミンCを避ける。
ビタミンCの過剰摂取を避ける。また.運動に注意を払い.体力を強化し.体の免疫機能を向上させる。私は限り.あなたが治療に準拠しているように.また.硬化させることができなければならないと信じています