今日は住血吸虫症肝硬変の治療法を学びましょう。 肝硬変の主な原因は.肝炎性肝硬変.住血吸虫症性肝硬変.薬剤性肝硬変.胆汁性肝硬変などであることは周知のとおりですが.このうち胆汁性肝硬変の原因として考えられるのは.肝炎性肝硬変.住血吸虫症性肝硬変.薬剤性肝硬変.胆汁性肝硬変などです。 片頭痛性肝硬変では.門脈の閉塞部位が肝類洞の手前にあることを知る必要があり.これを前類洞性肝硬変と呼ぶことが多いようです。 片頭痛の卵は.門脈血流とともに門脈を塞ぎ.門脈圧が上昇することで.肝細胞の線維組織の増殖.肝臓の硬化.肝臓の偽小葉の形成が起こり.閉塞が悪化し続けると肝細胞の損傷が進み.虚血や酸素欠乏が起こり.肝臓が萎縮してしまうのです。 肝炎性肝硬変とは対照的に.住血吸虫性肝硬変は肝細胞の損傷が少なく.門脈圧の上昇も低い傾向があります。 したがって.住血吸虫性肝硬変の軽症例では.トランスアミナーゼ.ビリルビン.アルブミンなどの肝機能指標が正常であれば.定期的に肝臓を見直せばよく.特別な治療は必要ないと考えられます。 進行するとトランスアミナーゼやビリルビンなどの肝機能の指標が上昇し.アルブミンが低下するので.肝庇護や胆道サポート.アルブミン補給などの治療を行います。 出血性脾機能低下症や上部消化管出血の場合.門脈圧を遮断し.患者さんの血球破壊を改善するために.脾臓の外科的切除が必要となることが多いのです。