クロロキンまたはヒドロキシクロロキン（フェンラル）は.全身性エリテマトーデス.関節リウマチ.ドライ症候群などの免疫系疾患の治療によく使用される薬剤です。 ヒドロキシクロロキンは.ほとんどの患者さんにとって有効かつ安全ですが.少数の患者さんにとっては副作用に敏感であり.一般的に胃腸反応.発疹.めまいや頭痛.神経過敏などがあります。 ヒドロキシクロロキンの最も重大な副作用は.主に眼病変で.しばしば視力の低下や目の前の暗い影を伴う。 クロロキンかヒドロキシクロロキンか？ 毒性網膜症は1996年に初めて報告され.主に黄斑部周辺の環状色素変化が特徴で.BEM（Bull’s-eye maculopathy）とも呼ばれます。 医学研究の発展やヒドロキシクロロキンの長期使用患者の観察により.医師は網膜の構造変化を待たずに網膜の変化を早期に発見し.眼を通して薬剤の全身作用を評価することができるようになったのです。 眼科での検査は.視野検査.多焦点網膜電図検査.光干渉断層計（SD-OCT）.眼底自発蛍光検査などがあります。 現在.ヒドロキシクロロキンを使用する際には.副作用の評価や減量・中止の目安として.必ず眼科での検査が必要とされています。 副作用は一般に使用量と使用期間に関連しており.患者は半年ごとまたは年1回の検診で眼科医を受診することが推奨されています。 また.ヒドロキシクロロキンを服用した際に起こりうる副作用を軽減するためにも.患者さんは医師の指導のもと.用量を変更せずに使用することが重要です。