赤ちゃんを授かることは幸せなことのはずですが.赤ちゃんの夜泣きや落ち着きのなさに悩まされ.夜も眠れず.疲れ果て.大きな苦痛を感じているご両親もいらっしゃいます。 赤ちゃんは日中は静かに眠れるのに.夜になると泣いて落ち着かない.時々泣く.毎晩規則的に泣く.あるいは一晩中泣く.これは医学的には小児夜泣きと呼ばれ.新生児や小さな乳児によく見られる睡眠障害である。 赤ちゃんの夜泣きを見た親は途方に暮れることが多く.ミルクを飲ませる.尿に入れる.お腹をさするなどが親の常套手段で.疲れ果てるほど苦しめ.家族の中には祟りと思って半日も祈ってしまうお年寄りもいるそうです。 実は.赤ちゃんが泣く理由はいろいろあるのです。 ミルクを飲ませ.あやしたり.排便させたり.湿ったおむつを替えたり.毛布の厚さを調節したりすれば.すぐに泣き止むので.病的なものとは考えられません。 それでも泣く場合は.赤ちゃんの服を全部開けて.手足の指を絞めるような糸がないか注意してください。 また.洋服の中に肌に刺さるような尖った異物がないか.肌がかゆくなるような肌着がないかにも注意が必要です。
もちろん.昼夜逆転して寝ている赤ちゃんや.日中泣くたびに抱っこして.一声も出さずに揺らしたりなでたりして寝かしつけ.結果.日中の睡眠時間が増えて.夜も眠れず泣いて騒ぐ親もいます。 これらの悪い習慣は.親が修正することができます。
また.病気による泣き声は病的泣きと呼ばれる。
最も一般的な臨床症状は以下のもので.親が比較することで除外できます。
1.くる病：
全身性.慢性.栄養性の疾患で.幼児.子供.青年のビタミンDの不足によるカルシウムとリンの代謝障害で骨格病変が特徴です。 初期症状はカルシウム不足によるものが多く.神経が過剰に興奮し.落ち着きのない睡眠.すぐに目が覚める.泣く.多量の汗をかくなどの症状が現れます。 カルシウム不足が疑われる場合は.骨のアルカリフォスファターゼ.カルシウムなどを調べ.子供の身体症状と合わせて.くる病の診断を確定するとよいでしょう。
2.腹痛：
急性腸炎.消化不良.腸内寄生虫など.いずれも腹痛を生じ.赤ちゃんは泣いて騒ぐことがあります。 泣き声は発作的で.腹痛の発生に始まり.緩和して終わります。 泣き声には.顔面蒼白.冷や汗.嘔吐.下痢.腹部を押さえるのを嫌がる.触られると泣くなどの症状が伴います。 ヘルニアがないか.生殖器の両側と臍の部分を確認することが大切です。 一般的にこの場合.腹部の超音波検査が必要です。
3.耳のトラブル：
赤ちゃんの耳の穴から分泌物が多くなり.耳の穴がかゆくなったり痛くなったりすると.泣くこともあります。 また.赤ちゃんが急性中耳炎にかかった場合にも.発熱や泣き声が出ることがあります。 中耳炎が否定できない場合は.耳鼻咽喉科で外耳道の検査をする必要があります。
4.脳障害：
頭蓋内圧の上昇による頭痛や発熱.切迫した泣き声.絶叫.高音.短時間.全前チムニードア.目の鈍さ.ストレートネック.頭を持ち上げたり回したりするのを嫌がる.手足の硬さや柔軟性がない.あるいは痙攣が見られる赤ちゃんは髄膜炎や頭蓋内出血などの脳の病気に注意しなければならないでしょう。 また.脳性まひや脳炎から回復した子どもは.落ち着きのない寝相や夜泣きをしやすくなります。 脳障害による泣き声は.早期の検査と治療が必要で.通常は頭蓋骨のCTやMRI検査から始めます。 脳損傷の子どもはてんかんを発症する危険性があるため.ビデオ脳波計による長期的な観察が必要です。 また.夜驚症.悪夢.夢遊病.話す夢.睡眠中の筋肉や手足の震えなどの場合も.てんかんの可能性を排除するために脳波のモニタリングが必要です。
赤ちゃんが泣いたら.親は焦らず.泣いている原因をよく探さなければなりません。 生理的な泣きであれば.状況に応じて泣くきっかけを自分で取り除くことができますが.病的な泣きの疑いがあれば.速やかに病院に行って診察してもらう必要があります。 夜泣きの直接的な原因がない場合は.漢方薬で治療することも可能です。
漢方では.夜泣きは主に脾の冷え.心の熱.怯えが原因とされています。
脾の冷えの主な症状は.
泣き声は弱く.時々止まり.腹は丸まって押されるのを好みます。
脾熱の主な現れ方は.
泣くときは弱く.時に止まり.寝るときは丸くなり.腹は押されるのを好む。
心熱の主な現れ方は.
特にランプを見ると大声で泣く.泣くと顔や唇が赤くなる.落ち着かない.体や腹部が温かい.便秘.尿が短い赤い.舌先が赤い.毛が薄い黄色.指紋が紫であるなどです。
パニックの主な症状は.
突然の夜泣き.異物を見たような感じ.落ち着きがなく.時におびえ.母親の腕にしがみつく.最初は顔が青白い.泣き声は時に高く.時に低く.時に急.時に遅い.舌は通常のコーティング.指紋は紫色です。 夜泣きは根拠に基づいて治療する必要があり.よく使われる薬として五苓散.雲氣散.郭智散.遠志完などがある。