2本の指でしか口を開けられないのは.臨床的には軽度の開口制限と呼ばれ.すなわち.上下の切歯縁の間.約2.0~2.5cmに2本の交差指しか入れられない。軽度開口制限は通常.顎関節障害.口腔顎間質感染.口腔顎顔面外傷.悪性腫瘍などの病理的要因により引き起こされる。 この症状が出た場合は.原因を特定し.速やかに病院で治療する必要があります。 I. 顎関節症:軽度の開口制限は顎関節症や顎関節強直症に多くみられ.より重篤で患者の生命に影響を及ぼすことがあります。 1. 顎関節症:発症前に硬いものを噛む.関節が弾けるなどの症状があります。発症時には軽度の開口制限.顎関節や咀嚼筋の圧迫点.開閉口の際に正中線が患側にずれてしまう.2. 顎関節 また.若年性発症の患者さんでは.患側の顔面の発育が一定しない.顎の後退による鳥のくちばし状の変形など.顎や顔面の発達奇形が見られることもあります。 口腔顎顔面間質性感染症:親知らずの冠周囲炎.顎骨周囲の蜂巣炎.下顎骨の骨髄炎など.感染によって軽度の開口制限が起こり.局所の発赤.腫脹.熱感.疼痛を伴い.感染が悪化した場合には.さらに重症化することもある。 口腔顎顔面損傷:多くは外部からの衝撃や外傷などによるものです。 下顎骨の骨折で咀嚼筋の痙攣が起こったり.頬骨弓や頬骨の骨折で吻側隆起が変位して圧迫されるため.軽い開口制限が起こり.多くは骨折部の痛みと腫れを伴います。口の中の外部外傷は治癒後に瘢痕拘縮を形成し.これも軽い開口制限を起こし.口の内外に癒着した瘢帯が触知されることもあります。 より深刻な現象です。 悪性腫瘍:頬粘膜.臼歯部後方.軟口蓋外側.上顎洞後方などの悪性腫瘍は.末期になると咀嚼筋に影響を与え.軽度の開口制限を起こし.病気の進行とともにさらに悪化し.痛み.悪臭.悪液質などの症状を伴うことがあります。 これも重篤な状態です。