てんかん患者の約半数は女性であり.彼女たちが直面する大きな問題のひとつが結婚と子育ての問題である。 また.現在は二人っ子政策が自由化されつつある時期であり.コントロールの良い患者の中には.二人目を産む意思もあり.胎児への薬の影響を心配する人もいる。 このような面から相談に来ることも多い。 実際.てんかん患者の結婚と子育ては非常に複雑な問題であり.個性が非常に強く.今.妊娠の準備と葉酸の使用について.お答えします。 妊娠準備中のてんかん患者は葉酸サプリメントを摂取する必要がありますか？ はい。 中国でよく見られる先天異常には.神経管奇形.先天性心疾患.口唇口蓋裂.低空羂索などがあります。 先天性異常の原因は複雑で.人類がまだ知らないものもあるが.主に遺伝的要因.環境要因.またはその両方の組み合わせによるものである。 中国は世界的に神経管奇形の発生率が高い国であり.最も多いのは二分脊椎と無脳症で.母親の葉酸欠乏が原因である」と指摘する専門家もいる。 葉酸不足は出産適齢期の中国人女性に多く.出産適齢期の女性の3人に1人は葉酸が不足している。” したがって.女性とその配偶者を含む妊娠準備中のすべての人.そしてもちろんてんかん患者も.（個々の抗てんかん薬が葉酸代謝に影響を及ぼす可能性があるため。） これらの人々は.葉酸代謝が正常かどうかスクリーニングを受け.ケースバイケースで個別の葉酸補給プログラムを作成すべきである。 葉酸を補給する適切な時期はいつですか？ どのくらいの期間摂取すればよいですか？ 一般的に.てんかんのある女性は.妊娠の3ヵ月前から開始し.妊娠中は.個人の葉酸代謝のレベルに基づいて.補充プログラムを作成する必要があります。 妊娠準備中の男性は葉酸サプリメントを摂取する必要がありますか？ はい。 男性の体内で葉酸が不足すると.精子の質が低下し.精液中の精子が運ぶ染色体の数が異常になり.新生児に先天異常が生じることが科学的研究で証明されています。 また.体内の葉酸レベルが低いことは.不妊症や自然流産の主な原因の一つでもある。 したがって.新婚カップルが妊娠の準備をする前に.少なくとも1回は「妊娠中の葉酸必要量（女性の場合）」と「高ホモシステイン血症（男性の場合）」の遺伝子検査を行い.より最適な妊娠を助長する必要があります。 葉酸を摂りすぎても問題はないのでしょうか？ 葉酸の過剰摂取も深刻な健康リスクをもたらす可能性があります。 葉酸をできるだけ多く摂取する必要はありません。 数多くの研究で.葉酸の過剰摂取はさまざまな悪影響をもたらすことがわかっています。 例えば.体内の亜鉛欠乏症を引き起こす可能性がある。 亜鉛は多くの酵素の活性化因子であるため.妊娠中の母親が過剰摂取すると.胎児の成長が遅くなり.低出生体重児になる可能性がある。 男性の場合.亜鉛の過剰摂取は精子の活動を低下させ.ビタミンB12の欠乏を引き起こし.大腸の腺腫病変のリスクを高める。 したがって.科学的に個別化された葉酸補給プログラムでなければならない。