腋の下はワキガとも呼ばれ.腋の下の肉に硬いしこりがあり.触ると痛い場合.一般に毛嚢炎.皮脂腺嚢胞.パロニーキ.脂肪腫.乳がんなどの病気が原因と考えられています。 患者さんには.症状を遅らせて深刻な事態を招かないよう.できるだけ早く病院で検査を受け.原因の特定と治療を行うようアドバイスする必要があります。 よくある原因と治療法 1.毛包炎：腋窩組織に侵入すると.腋窩肉ばなれ.局所の痛み.かゆみなどの症状を発症することがあります。 軽度の場合は特に治療を必要としないことが多く.重度の場合は治りやすい薬物治療が必要になることもあります。 2.皮脂腺嚢胞：脇の下にある皮脂管が詰まり.皮脂が徐々に溜まって皮脂腺嚢胞を形成することで起こります。 感染を伴うと.赤み.腫れ.膿.痛みなどの局所症状が出るので.腋の下に触ると痛いような硬いしこりができます。 嚢胞は通常外科的切除で治療し.感染を伴う場合は積極的な抗感染治療を行う。 手術により嚢胞が完全に除去されれば.予後は概ね良好である。 3. 傍系腺：両側の脇の下に対称的に肥大することが多く.月経時には膨張して痛みを伴い.月経後に症状が改善する。 腺が厚く肥大すると.脇の下の肉に硬くて痛いしこりができることがあります。 短期間に徐々に大きくなり.痛みが悪化した場合には.悪性化を避けるために外科的切除を行うこともあり.一般に外科的切除後の方が予後が良いとされています。 そのほとんどは良性の腫瘍で.通常は経過観察で済みますが.腫瘍が大きくなると痛み.機能障害などの症状が出たり.美観に影響する場合は.手術で切除した方が予後が良い場合もあります。 5.乳がん：乳がんは転移性があり.悪性腫瘍がわきに転移すると.わきの下に痛みを伴う硬いぶつぶつが発生します。 乳がんが転移した場合は.局所放射線療法.点滴化学療法.内分泌療法.遺伝子標的治療などが行われます。 一般的な治癒率は低いですが.積極的な治療により.患者さんの生存率だけでなく.QOL（生活の質）も向上させることができます。 注意事項 日常生活では.局所の炎症を抑えるために.わきの下の硬いぶつぶつを勝手にこすらないように注意し.定期的な着替えに気を配り.清潔と衛生を保つようにしてください。