病理組織学的に.皮脂腺は皮膚に開口部があるため.大きな皮脂腺でも必ず上部の元の開口部の周囲に皮膚との癒着があり.嚢胞が大きくなればなるほど.開口部の周囲の癒着は広範囲になります。 この部分を皮膚で切開すると.心膜も簡単に切れてしまうのです。 実際.包皮をできるだけ確実に除去し.脂腺嚢胞の再発を抑えるためには.開口部周囲の癒着皮膚も除去する必要があり.癒着部位の外側から皮下脂肪と嚢胞包皮を鋭く剥離すると包皮を容易に除去でき.嚢胞が破裂することはほとんどありません。 開口部と癒着皮膚は通常.盛り上がった皮膚の中心に位置するため.切開する場所を腫れの中心に選ばず.切開した部分が開口部とその周囲の癒着皮膚を完全に覆わないと.嚢胞を破裂や包埋なしに除去することは困難である。 外科的切除では.嚢胞を中心に杭状に皮膚を切除し.嚢胞を切らないように縦切開を避けて.刃物で四方に皮膚を解放していきます。 嚢胞が破れている場合は.ヨウ素で壁を焼灼し.再発を防止します。