1.毛根鞘嚢胞とは何ですか？
まず.皮脂腺嚢胞は.以前はこのような名前で呼ばれていました。
この病気は.一般に直径1～数センチの滑らかで固い小さな結節が1つ以上でき.それを押すことで症状が現れますが.一般に大きな痛みや不快感はありません。 一部の患者さんでは.二次的に感染による発赤.腫脹.破裂.分泌物が発生することがあります。
その後.この病気は皮脂腺とは無関係であることがわかり.1960年にPinkusが毛根外鞘から発生する嚢胞であることを確認したため.毛根鞘嚢胞と呼ばれるようになった。 毛根鞘嚢胞は皮膚に発生する良性の病変で.その原因はまだよく分かっていません。 あまり多い病気ではありませんが.認知度が低いため.臨床の現場ではより一般的な表皮嚢腫や脂肪腫と誤診されやすいことが多いようです。
2.毛根鞘嚢胞の他の名称はありますか？
この病気を理解する過程で.外皮嚢胞.毛嚢胞.粉瘤.脂腺嚢胞など.さまざまな呼び名が生まれました。 現在では.毛鞘嚢胞と改称することが提案されています。
3.毛根鞘嚢胞は誰によく見られるのですか？
中高年の女性に多く見られる。
4.毛鞘嚢胞はどこにできやすいですか？
90％以上の患者の頭皮に発生し.時に頚部.体幹.下肢にも発生します。
5.毛鞘嚢胞は遺伝するのでしょうか？
毛鞘嚢胞の患者様の中には.遺伝的に常染色体優性遺伝をする方もいらっしゃいます。 遺伝性病変の患者さんは.多発性で.家族に同様の疾患を持つ人がいる傾向があります。
6.妊婦が毛鞘嚢胞になった場合.胎児に影響はないのでしょうか？
毛根鞘嚢胞は良性の皮膚病変で.通常.胎児や妊婦の健康にはほとんど影響を与えません。
7.毛鞘嚢胞と高脂血症は関係があるのでしょうか？
毛根鞘嚢胞は皮膚にできる良性の腫瘍で.その原因はまだ解明されていません。
8.毛鞘嚢胞はどのように診断されるのですか？
毛根鞘嚢胞は典型的な臨床症状と好発部位があり.90％以上が頭皮に発生し.診断確定には皮膚の病理組織学的検査が必要である。 皮膚の病理組織学的検査は.当院皮膚科で最も一般的かつ重要な検査の一つで.通常.外科的に病変部から1～2cm程度の皮膚組織を切り取り.病理科に送って顕微鏡で観察・診断しています。
9.毛根鞘嚢胞はすべて皮膚の病理組織学的検査が必要なのでしょうか？
まず.毛根鞘嚢胞の診断を確定するためには.臨床経験だけでは表皮嚢胞や脂肪腫と混同して誤診することが多いので.皮膚科を受診し.皮膚の病理組織学的検査を完全に行う必要があります。
10.毛鞘嚢胞の患者さんの日常生活で注意することはありますか？
毛根鞘嚢胞の患者さんは.刺激を繰り返すと毛根鞘嚢胞に二次感染する可能性がよくあるので.衛生面に注意し.手でこすったり.絞ったりするなどの刺激を頻繁に与えないようにする必要があります。 また.二次感染が頻発する場合は.辛いもの.アルコール類など刺激の強いものを控えるようにします。
11.毛根鞘嚢胞はどのように治療するのですか？
現在でも毛根鞘嚢胞の外科的切除が主な治療法であり.毛根鞘嚢胞を完全に治療できる内服薬や外用薬はない。
12.毛根鞘嚢胞はすべて外科的に切除しなければならないのでしょうか？
毛根鞘嚢胞は皮膚の良性病変であり.一般に患者さんの健康に大きな影響を与えることはありませんから.必ずしも外科的に切除する必要はありません。 嚢胞が比較的小さく.発赤や痛み.破裂を伴う二次感染が頻発していない場合は.放置しておいても大丈夫です。
13.毛根鞘嚢胞の外科的切除はリスクが高いですか？
通常.外来で行うことができる簡単で軽微な処置であり.入院の必要はありません。 局所麻酔で30分以内に行うことができ.麻酔後の施術中も大きな痛みや不快感はありません。 手術後.傷跡や二次的な傷の感染が起こることがあります。
14.毛根鞘嚢胞を切除した後.傷跡は残らないのでしょうか？
毛根鞘嚢胞の切除手術後には必ず傷跡が残りますが.嚢胞の大きさ.発生部位.術者の技術にもよりますが.通常はあまり目立ちません。 そのため.外科的な治療を考えている患者さんは.通常の病院を選択することをお勧めします。 また.瘢痕がある患者さんは.慎重に手術療法を選択する必要があります。
15.毛根鞘嚢胞の手術は.どのような場合に行うのが適切ですか？
毛根鞘嚢胞が感染による二次的なもの.すなわち明らかな発赤.腫脹.疼痛.あるいは破裂して膿がある場合は.現時点では手術は勧められませんが.まず抗感染治療を行い.発赤や炎症が治まってから手術を行う必要があります。 また.術後の創部感染のリスクを軽減するために.夏の暑い時期には手術を行わないようにします。
16.毛根鞘嚢胞の手術後の注意点は？
毛根鞘嚢胞の患者さんは.術後は定期的に傷口を交換する必要があり.水につけたり.激しい運動は避けた方が良いとされています。 通常.傷は1～2週間程度で回復します。 抜糸の必要性は.手術時に選択した縫合糸によって異なり.抜糸が必要なものと不要なものがあります（吸収糸を使用します）。
17.毛根鞘嚢胞に感染した場合（赤み.腫れ.痛み.切れなど）.どうしたらよいのでしょうか？
第一選択として.ヨードファー.バクトリム軟膏.フシジン酸軟膏などの外用抗生物質を使用し.重症の場合は.ペニシリン.セファロスポリンなどの内服抗生物質を必要とします。 このような症状が頻繁に起こる患者さんは.感染がコントロールされれば.選択的手術が検討されるかもしれません。
18.毛根鞘嚢胞は.薬を飲んだり.こすったりすれば治るのですか？
外科的な切除以外に.毛根鞘嚢胞を完全に治療できる内服薬や外用薬はありません。
19.毛根鞘嚢胞は再発しやすいのでしょうか？
毛根鞘嚢胞は手術で完全に取り除く必要があります。 手術で完全に取り除かないと.残った嚢胞の壁組織が再発することが多いので.一度の手術で完全に取り除くようにします。 もちろん.ある部位の毛鞘嚢胞を除去した後も.他の部位に毛鞘嚢胞が発生する可能性はあります。
20.毛根鞘嚢胞が自然消滅することはあるのでしょうか？
毛根鞘嚢胞は自然には治らないので.治療を考えている患者さんは.できるだけ早く手術をして取り除くことを選択すべきです。
21.毛根鞘嚢胞が悪性化して癌になることはありますか？
毛根鞘嚢胞は良性の皮膚病変で.発生率も低く.悪性化する確率も非常に低いので.悪性化が癌化する可能性を心配する必要はありません。 ただし.患者さんは日常生活の中で.こすったり揉んだりするような刺激を繰り返すことは避けてください。