生理的黄疸とは.出生時の血清ビリルビンが17～51μmol/L（1～3mg/dl）から出生24時間後に86μmol/L（5mg/dl）以上に徐々に上昇し.他に症状のない臨床黄疸が現れ.1～2週間で沈静化するもの。 生理的黄疸の血清ビリルビンは.期産児では204μmol/L（12mg/dl）.早産児では255μmol/L（15mg/dl）を超えないことです。 しかし.血清ビリルビンが204μmol/L（12mg/dl）未満の早産児もビリルビン脳症を発症することがある。 病的黄疸の誤診や過小評価を防ぐために.生理的黄疸に注意することが重要である。 新生児黄疸の徴候・症状 （a）病歴 1.24時間以内に出現する黄疸は.まず新生児溶血性疾患.次いでCMVなどの先天性感染症と考える.生理的黄疸はABO溶血性疾患を除いて2～3日に多い.敗血症.母乳性黄疸は4～7日に多い.敗血症.新生児肺炎.胆道閉鎖.母乳性黄疸は7日以降に見られる。 母乳黄疸の可能性があります。 溶血性疾患の新生児では黄疸が急速に進行し.次いで敗血症.新生児肝炎.胆道閉鎖症などがゆっくりと持続して進行する。 糞便や尿の色は非常に薄いか灰色で.濃い尿は新生児肝炎や胆道閉鎖症が疑われます。 4.家族歴がセリ症の場合はG6PD欠損症の家族歴を考慮し.両親が肝炎の場合は肝炎を除外する必要がある。 5.妊娠歴.出産歴（早膜破裂.遷延性陣痛.陣痛時の感染症）.出産前に母体が使用した薬歴など。 (b）の臨床症状1.生理的黄疸顔や首.またはトランクへのスプレッドに限定され.強膜も正常に戻って皮膚の色に5〜6日目に.2〜3日後にフェード.黄色にすることができます。 2.黄疸色光の花の色.重い色は暗いですが.皮膚は赤.赤で黄色です。 3.黄疸は体幹.強膜.近位四肢に多く見られ.一般に肘.膝以上ではありません。 4.新生児の一般状態は良好で.貧血はなく.肝臓と脾臓は肥大しておらず.肝機能は正常で.核黄疸は生じない。 5.早産児の生理学的な黄疸は満期幼児より共通.わずかに遅れることができます 1 から 2d は.黄疸の程度より重いです.寛解はまた後で.2 から 4 週に遅れることができます現われました。 (3) 新生児黄疸の予防とケアは次のように注意する。 (1) 胎児黄は母体が湿熱に侵されて胎児に影響を与え.出生後に胎児黄となることが多いので.妊娠中は脾胃を傷めないよう.冷食.空腹・満腹にならない.アルコール.辛辣物を控えるなど節制に注意すること。 (2)胎児黄疸のある赤ちゃんを産んだことのある女性は.再び妊娠したときに注意し.漢方薬を期限内に服用することです。 (3)出生後.赤ちゃんの強膜黄疸をよく観察し.できるだけ早く黄疸の治療を行い.色の変化を観察し.経過を見ること。 (4) 胎児黄変の赤ちゃんの一般症状（抑うつ.眠気.哺乳困難.興奮.目を細める.手足の強直や痙攣等）を観察し.重症例を早期に発見し.速やかに治療できるようにする。 (5) 心不全の早期予防・治療のため.心拍数.心音.貧血の程度.肝臓の大きさの変化などを注意深く観察する。 (6) 破損や感染を防ぐため.乳児の皮膚.臍.臀部の清潔に留意すること。 (7) 血液交換療法が必要な場合は.病棟内の空気を適時に消毒し.血液や各種薬剤・物品を準備し.作業手順を厳守する。