患者（男性.72歳）は.11日前に微熱と腹痛の後39度の高熱で虫垂炎腹膜炎と診断され.全身麻酔による低侵襲手術が行われた。最初の5日間はドレナージチューブから茶褐色の液が.6日目には黄緑色の液が20mlとなった。毎日午後から下腹部にズキズキとした痛み.夕方から激しい痛みがあり.痛み止めの注射で維持されている。2日おきに切開部を交換し.悪臭があり.圧迫すると膿が絞り出されることもあります。
発熱のない血液検査では.白血球が多いとのこと。術後12日目の超音波検査では.左右の下腹部に液体があり.ドレナージチューブから黄緑色の液体が10～20ml流れているとのこと 医師の力を借りる希望：現在.病院では転院できる？患者が弱く.現在抗炎症水アミノ酸とブドウ糖を毎日点滴している.栄養補給が足りないのか。
患者の現況から見て.次のような条件が考えられる。
A. 盲腸切除部位に炎症または膿瘍が残存している。
第二に.腹腔内に残存する感染症.あるいは腹腔内膿瘍形成があること。
第三に.虫垂切痕瘻孔の可能性が完全に排除されていないこと。
まず.以下の方法で患者の状態を明らかにすることが推奨される。
I. 創傷分泌物や腹部ドレナージ液の細菌培養と薬剤感受性検査を行い.その結果に応じて抗生物質の種類と強さを調整し.抗生物質の強さと組み合わせを強化して感染症をコントロールすることが推奨される。
腹部の超音波検査やCT検査を行い.腹腔内の膿瘍形成の有無を把握し.必要に応じて超音波検査の誘導下で穿刺・洗浄を行うこと。
切株瘻であることが明らかな場合は.再度手術を行うか.ドレナージチューブをダブルカニューレに交換し.積極的にフラッシング・ドレナージを行って管状瘻孔を形成し.瘻孔の閉鎖に努めるよう.持続的フラッシング・ドレナージ治療が必要である。
第四に.静脈栄養のサポートを強化し.身体の窒素バランスのマイナスを予防・コントロールする。執刀医との積極的かつ前向きなコンタクトとコミュニケーションを維持することが推奨されます
今後も連絡を取り合いながら.高齢者の一日も早い回復を祈っています
患者さんのご家族
9月29日.私の父は腹痛のため**病院で虫垂炎の手術を受け.数日で退院すると思っていましたが.誰が二次感染を知り.状態はますます深刻になっており.毎日朝8時から夜8時まで輸液してもまだ改善せず.毎日お腹に挿入した管を見ていると.膿と粘度が高く排水管を圧迫し.胃の上の受皿から溢れ出しています。
を見て.**病院の医師は無力で.最終的に**病院の副院長は.2人の若い医師が毎日膿を絞るために胃をこすり.不安と恐怖.入院わずか10日.私の父は20ポンドを失った.毎日の痛みは歩くことができず.維持するために夜に痛みの注射に頼っている。72歳になった父の体はどんどん弱っていき.毎日治療が進まず.感染症がますます深刻になっていくのを見て.父は死の準備までし始めたのです。不安のあまり.孫先生に電話したところ.闇夜に一筋の光が見えた。
電話では.孫先生が根気強く専門的に病状を説明してくれ.病気についてよく知っていることが伝わってきたので.すぐに孫先生のところで治療を受けることにしました。孫先生にお会いした時.先生は手術台から降りたばかりで.2回続けて手術をされたので.とても疲れていらっしゃいましたが.それでも熱心に私たちを迎えてくださり.カルテを丁寧に見てくださいました。そして.病状をしっかりと把握し.すぐに入院の指示を出してくれた。
翌日.私たちはちょうど夜間に入院し.孫先生はすぐに治療を始められ.「目標を定めた治療計画をいくつか用意した」とおっしゃって.とても感動的でした。孫先生は.まずベッドサイドで超音波検査を行い.状況をよく確認した上で.一連の対策を講じました。驚くべきことに.この一連の処置の後.父は実際にその夜.痛み止めの注射をすることなく眠ることができたのです。
思えば.父は手術後半月以上も虫垂炎に悩まされ.毎日鎮痛剤に頼っていたのである。翌日にはドレナージチューブ内の黄緑色の膿がなくなり.ごく普通の排液になった。入院中.孫先生は.患者さんがみんな言っていたように.本当に仕事熱心で.毎日第一線で忙しく.よく病室に早く来て.患者の状態を確認し.患者のために最善を尽くしているのがわかりました。
彼はよく早めに病棟に行き.患者の状態を確認し.患者のために最善を尽くしていました。彼はとても効率的に仕事をこなし.状況を見つけるとすぐに対処する。医療技術も高く.温厚で謙虚で面白い人です。孫先生も患者のことを考え.患者のためにお金を節約しようとする心優しい先生です。
数日の治療で.父はとても早く回復しました。父は治ると信じていなかったのが.今ではとても迷信深くなり.孫先生の言うことしか聞かなくなりました。今日も.他の患者さんの手術でとても疲れている父に.孫先生は変わらず熱心に.真剣に治療してくれました。父の回復がとても早かったのは.孫先生をはじめ.南寧市第一人民病院の医師や看護師たちが.とても熱心に.専門的に患者を治療してくれたおかげです。
孫先生のご健康とご活躍をお祈りします。健康に留意し.ゆっくり休んでください。あなたが救い.治療することを待っている人がもっとたくさんいるのですから 高齢者が無事に回復することが.私たち若い世代の専門医の最大の願いです