子宮外妊娠は.医学的には子宮腔以外の部位に受精卵が留まっていることを意味し.生活上では通常.卵管妊娠と呼ばれることが多いです。 子宮外妊娠の胎動が激しい場合(血中HCG>2000iu/l)や.子宮外妊娠が破裂して大量に出血した場合は.薬物療法では対応できず.外科的治療を行うことになりますが.これは従来の経腹手術(下腹部を7~8cm切開)と低侵襲な現代の腹腔鏡手術に分けて行われます。 この腹腔鏡下手術は.現在.子宮外妊娠の治療法として主流となっています。 低侵襲とは.その名の通り.お腹を切開する手術が0.5~1cm程度と小さく.数も通常3回程度です。 従来の経腹手術に比べ.低侵襲手術は.患者さんのお腹の切開部分が小さい(縫合せずバンドエイド程度で済む).術中の出血が少なく止血が完全.術後の痛みが著しく少ない.回復が早いなど.独自の利点を持っています。 全体として子宮外妊娠に対する低侵襲手術後の回復期間は比較的短いのですが.臨床的には一般的な腹腔鏡下卵管開窓術など.低侵襲手術によって回復期間に差があります。 3日で抜糸可能。現在.臨床では吸収性縫合糸がほとんどで.術後に抜糸する必要はない)。 もう一つは腹腔鏡下卵管鏡手術で.これは子宮外妊娠が破裂したり出血しているため.術前のバイタルサインに異常があり.緊急に決定されることがほとんどです。 理論的には.子宮外妊娠の低侵襲手術後.3回の正常月経があれば妊娠の準備は可能であり.妊娠準備の前に卵管撮影を行い.卵管や骨盤の状態を確認することが望ましいとされています。 なお.卵管鏡下摘出術では.手術中に絨毛組織を完全に取り除くことは困難です。 術後は通常.薬物療法が必要となり.一般的にはMTX(メトトレキサート)を使用しますが.これには毒性の副作用がある可能性があります。