赤ちゃんの胃腸は未熟なため.胆汁中のビリルビンが腸内のビフィズス菌の作用でビリベルジンに酸化され.便が緑色になる。 排泄された便が空気中の酸素に触れると.ビリルビンもビリベルジンに酸化され.便の表面が緑色になる。
この状態は.補完食が加えられていない生後4ヶ月未満の乳児や.この時期の赤ちゃんの胃腸がよりデリケートである場合に.より顕著になります。 実際.赤ちゃんの便の回数.性状.色は.赤ちゃんの月齢.授乳スタイル.補完食の有無と密接に関係しています。 生後24時間以内に胎便が出ない場合や.7日以内に胎便が終わらない場合は.病院に行って消化管の異常などの病気がないか調べてもらいましょう。
母乳で育った赤ちゃんは.母乳がオリゴ糖に富んでいるため.腸の蠕動運動を十分に刺激することができるので.ほとんどが形成されず.色は黄金色で.ほとんどが均一なペースト状で.完全に消化されずに小さなミルクの塊ができることがあり.時折わずかに緑がかっていて.臭いも泡もありません。
排便の回数は個人差があり.一般的には1日3～5回ですが.1日7～8回の場合もあります。 ミルクを食べた後や力を入れた時に.赤ちゃんが時々ごく少量の排便をすることがありますが.これはミルクを食べた後に赤ちゃんの胃腸の容量が増え.腸の蠕動運動が活発になり.胃腸反射排便と呼ばれる排便の意思が起こるためで.正常な生理現象です。 これは正常な生理現象であり.月齢が大きくなるにつれて排便回数は徐々に減少し.一般的には3～4ヶ月を過ぎると1日1～2回に減少しますが.中には6ヶ月まで1～2回に減少しない赤ちゃんもいます。
母乳で育てられた赤ちゃんは.元気で哺乳力があり.体重の増加が正常で.腹部膨満感や嘔吐.生臭い便をしない限り.便が緑っぽく.細く.回数が多くなるのは正常です。
粉ミルクで育てられた赤ちゃんの場合.便は通常淡黄色か土色がかった黄色で.乾燥しており.少し臭いがあり.時には便に混じって灰白色の「ミルクフラップ」が見られます。 1回あたりの便の量は母乳で育てられた赤ちゃんよりも多いが.回数は少なく.通常は1日に1～3回である。
赤ちゃんの胃腸は未熟なため.1～3日に1回.あるいは5～7日に1回排便がある赤ちゃんもいます。 おへそを中心にして時計回りに1回3～5分.1日3～5回マッサージをしたり.胃腸の働きを整えるマイクロエコロジー製剤（マンマアナトミー.ビフィズス菌など）を内服するのもよいでしょう。 それでも改善されない場合は.先天性巨大結腸症や先天性甲状腺機能低下症などを除外するために病院を受診する必要がある。
粉ミルクには一定量の鉄分が添加されているため.不完全に吸収された鉄分は消化管を通過し.便と同時に排泄され.空気に触れると濃い緑色になります。 赤ちゃんに消化不良があったり.体が冷えていたりすると.腸内の未吸収の鉄の量が増え.濃い緑色の便の回数や量が増えます。
混合栄養の赤ちゃんの便は.粉ミルク栄養の赤ちゃんと似ていますが.より黄色く柔らかいです。 回数は通常2～4回です。 雑穀.卵.肉.野菜などの補完食が加わると.便は大人と同じような性質になり.1日1回になります。
生後4ヶ月を過ぎると.赤ちゃんは通常.補完食を加え始めます。 補完食を加えると.便の回数はかなり減り.水分量も減り.便の形も徐々に整ってきます。 消化機能が未熟で.補完食に慣れていないため.便に未消化のものが混じっていることがあります。
例えば.緑黄色野菜のピューレは.離乳食を始めたばかりの頃は.少量でも便に混じって排泄されることがよくあります。 例えば.緑黄色野菜のピューレを離乳食に加えたばかりの頃は.少量の緑黄色野菜が便に混じって排泄されることがよくあります。
以下は.よく見られる便の異常と注意点です：
1.灰白色の便：生まれたときから灰白色や粘土色の便が出たり.濃い黄色の尿が出たり.皮膚が濃い黄色になったりする場合は.先天性胆管閉塞の可能性があります。 診断と治療が遅れると.永久的な肝障害につながる可能性があります。
2.卵かけスープのような便：卵かけスープのような便で.水分が多く.排便の回数や量も増えています。 腸炎や秋の下痢などの病気に多く見られる。 水分や電解質が大量に失われると.赤ちゃんは脱水症状や電解質異常を起こすことがあるので.すぐに病院に連れて行きましょう。 下痢をしたときは.安易に赤ちゃんに薬.特に抗生物質を飲ませないようにしましょう。ほとんどの赤ちゃんの下痢は.消化不良の腸管機能障害やウイルス感染によるもので.抗生物質を乱用すると赤ちゃんの腸内のプロバイオティクスが死んでしまい.下痢が長引くことになるからです！
3.油っぽい便：黄色っぽい液体状の便で.量が多く.油のように光沢があり.おむつやトイレの中で油の玉のように滑ることがあります。これは.食べ物に脂肪分が多すぎることを意味し.主に人工栄養の消化不良の赤ちゃんに見られますが.一般的には腸内プロバイオティクスの内服で解決できます。 2週間以上緩和されない場合は.一時的に低脂肪乳に変更することも検討できますが.低脂肪乳を通常の食事として長期間食べ続けることはできません。
4.血便：便の色は通常.赤.暗赤.コーヒー色.黒です。 もし便が薄くなったり.粘液が多くなったり.血液が混じっているようなら.感染性下痢を考えるべきです。もし便がジャム色で.赤ちゃんが泣いたり落ち着きがないようなら.腸重積を考えるべきです。もし便がタール状で黒いようなら.上部消化管出血の可能性があります。 便が真っ赤な場合は.ほとんどの場合.直腸か肛門から出血しているので.肛門が傷ついていないかチェックする必要があります。 まずはすぐに病院に行くことです。
5.豆腐のような便：便は薄く.黄緑色で粘液質.時には豆腐のようです。これは.栄養不良の赤ちゃんや.抗生物質やホルモン剤を長期間使用した赤ちゃんによく見られる真菌性腸炎の可能性があります。 菌状息肉症の赤ちゃんは.鵞口瘡（がこうそう）を持っていることもあるので.医師の診察が必要です。