脳幹腫瘍は腫瘍の位置が特殊であるため.リスクが高く.手術が難しい。 最近.湘雅病院脳神経外科チームは.様々な最新の脳神経外科技術を総合的に駆使し.右側の脳橋と中脳に巨大な腫瘍が術後に再発した患者の手術を成功させた。 紹介によると.江西省出身の今年17歳の患者熊木さんは.2013年に右側の脳橋と中脳に巨大な空間占拠性病変があると診断され.同年北京の大病院で手術と放射線治療を受けたが.残念ながら手術後に腫瘍が再発した。 途方に暮れていた熊さんは.患者の友人の紹介で2014年10月に仙谷病院脳神経外科を訪れた。 “この患者の脳幹腫瘍の位置は非常に特殊で.文献ではこの部位の手術死亡率や障害率が高く.予後も良くないと報告されており.手術後の患者のQOLに影響を及ぼしています。” 李雪軍副院長は.この症例は術後再発と放射線治療患者であり.比較的手術が難しいため.”手術の考えを変えることにした “と述べた。 10月15日.中南大学湘雅病院脳神経外科の李雪軍准教授は.35病棟のすべての専門家の間で綿密な術前診察と議論の後.患者の詳細な診断と治療計画を策定した。脳神経外科の李雪軍准教授と脳神経外科の王豪志毅主治医は.MRI（磁気共鳴画像）と拡散テンソル画像（DTI）.およびその他の機能的磁気共鳴画像（fMRI）特殊な検査シーケンス.術中神経ナビゲーション.および術中神経ナビゲーションの組み合わせを総合的に活用した。 検査シーケンス.術中神経ナビゲーション.術中神経生理学的モニタリング.個人に合わせた頭蓋底手術アクセス.その他の最新の脳神経外科補助技術により.患者のために腫瘍を完全に除去した。 “この症例の成功は.脳幹腫瘍の標準化治療にとって重要な参考値である。” 湖南省頭蓋底外科・神経腫瘍科臨床技術研究センター副所長で.湘雅病院神経外科准教授である李雪軍氏は.次のように述べた。 「これは.複数の最新の神経外科技術を包括的に使用した典型的な症例です。 MRI.DTI.fMRIは.脳幹錐体束の3次元再構築を達成することができ.病変部と神経伝導束の関係をよりよく示すことができ.世界的に先進的なBrainlab神経ナビゲーションシステムと組み合わせることで.手術の正確な位置決めと微小侵襲手術を達成することができる。一方.湘雅脳神経外科は.10年以上にわたって術中の神経生理学的モニタリングを実施しており.すでに豊富な経験を蓄積していると.脳神経外科の李雪軍准教授は言う。 「手術の安全性を確保することを前提に.腫瘍病巣を最大限に切除し.期待通りの結果を得ることができました。 手術後.診断・治療チームは.最新の中国脳グリオーマ分子病理学ガイドラインの要求事項に従って.病理組織学的検査の上に分子病理学的検査を実施し.病理組織学的診断の正確性を分子病理学的に証明し.患者の予後評価の参考とし.手術後のグリオーマの個別化治療計画戦略策定の基礎とした。 李雪君氏は.この症例の患者は毛様細胞型星細胞腫と診断され.適切な外科的切除により良好な結果が得られると指摘した。 術後.患者の症状は著しく改善し.術後8日目に無事退院したことが報告された。 李雪軍准教授は.脳幹部の病変は不治の病ではなく.現在.中国の大規模な脳神経外科センターは豊富な治療経験を蓄積しており.適切な症例を選択し.科学的かつ効果的な治療手段を採用することで.良好な結果を得ることができると指摘した。http://www.hunanwst.gov.cn/zwxx/xjsdt1/201411/ t20141104_30128.html