関連する検査法のいくつかを明確に理解することで.患者さんに必要な検査時間を短縮することができ.患者さんの貴重な治療時間を増やすことができ.治療に役立つことは.皆さんも想像できると思います。 以下にカルチノイド症候群の検査法を紹介する。 1.尿中5-HIAA測定:カルチノイド症候群の患者さんでは.この検査の価値が高まります。なぜなら.5-HTの99%は体内で5-HIAAに変換され.尿を通して排泄されるため.24時間尿中の5-HIAA増加量の測定は診断価値があります。 これらの患者のほとんどは.血中濃度が120μg/L以上.尿中5-HIAAが30mg/24h尿以上である。 50mg/24h尿以上は診断価値がある。 2.尿中5-HTまたは5-HTP(5-ヒドロキシトリプトファン)の測定:尿中5-HIAA排泄が低値であることが判明した場合.さらにペーパークロマトグラフィーを用いて5-HTまたは5-HTPの増加があるかどうかを判定すべきである。 カルチノイド腫瘍の腫瘍組織における5-HTの測定:5-HTは腫瘍組織において明らかに上昇する。 この方法は.尿中の5-HIAAの測定よりも感度が高い。 4.ペンタガストリン興奮テスト:ペンタガストリン興奮テストはカルチノイド症候群の診断に有用であり.0.6μg/kgのペンタガストリンを静脈注射した後.1.3.5.10.15分後に採血して5-HTを測定し.すべての症例で血中5-HTの上昇は40%以上または50μg/L以上であった。 5.粗ふるいテスト:ろ紙の上に患者の尿を一滴垂らして.アゾジフェニルベンゼンメタナミンを噴霧し.赤色を示せば陽性である。 赤色を示せば陽性で.尿中の5-HIAAの増加を示す。 紫色であれば褐色細胞腫であり.この検査は両者の同定に役立つ。 6.全血.血漿または血小板中の5-HTを測定することは診断に有用であるが.方法が面倒であり.広く使用されることは困難である。