治療前後の栄養失調を予防・改善するために.次のような食事の原則があります:
1.放射線治療患者は.まずバランスのとれた食事に注意し.主食の量を確保しながら.卵.酸乳.赤身の肉.豆腐.新鮮な果物や野菜(ほうれん草.アスパラガス.トマト.大根.キウイ.オレンジなど)といったタンパク質やビタミンが豊富な食品の摂取量を適量に増やしてください。
2.)
2.空腹時に治療を受けることがないよう.治療の1時間前にはある程度の食事を摂るようにしましょう。 主食が3食しかないよりは.少量で頻回に食べた方が良い。 パン.ビスケット.ケーキ.レンコン粉.ヨーグルト.フルーツ.ジュース.ナッツ類など.少量の追加食品を常備しておくとよいでしょう。
3.食欲があるときは多めに食べる。
4.水をたくさん飲むことを忘れないでください。1日にグラス8~10杯(250ml/グラス)の水を飲むと.体内の毒素を排出するのに適しています。 約2時間で1杯.できれば食間か食前30分に飲み.食事中は飲まないか飲む量を減らすようにしましょう。
5.食材の買い出しや食事の準備など.友人や家族に協力してもらうなど.事前に準備をし.担当の医師や看護師に治療方針や副作用などの情報を聞くなどして.不要な心配を減らしましょう。
6.治療の副作用は.誰でも同じように出るわけではなく.重いものもあれば軽いものもあります。 副作用が起きた場合は医師や看護師に相談し.必要な援助を受けましょう。
7.栄養補助食品は.通常の食事で十分に食べられない患者さんに有効です。 指導医や栄養士に相談すれば.良いアドバイスがもらえます。
8.食欲不振.吐き気.嘔吐.下痢.痛み.口の渇き.飲み込みにくさなどの胃腸の反応がある場合。 食欲不振.吐き気.下痢.痛み.口の渇き.飲み込みにくさなどの胃腸障害がある場合は.かかりつけの医師に症状を抑える薬を処方してもらい.以下の食事療法の提案を参考にしてください。
9.糖尿病や痛風など他の慢性疾患をお持ちの方は.指導医に相談するか.管理栄養士に依頼すると.食事の調整が必要な場合があります。
放射線治療患者によく見られる消化器系の症状に対する食事療法
1.嚥下障害
食道がんや口腔がんの放射線治療を受けている患者さんなど.がんや抗がん剤治療によって嚥下障害が起こることがあります。 飲み込みに問題がある場合は.流動食や半流動食を試してみてください。 また.通常の食事で十分な栄養摂取ができない場合は.経腸栄養剤や自家製ホモジナイズ食などの高カロリー・高タンパク質の液体を摂取する必要があるかもしれません。 嚥下障害患者さんの食事の原則は以下の通りです:
1日6~8杯の水を飲み.飲み込みやすいようにとろみをつけるようにする
食事中にむせたら.特に発熱の症状を伴う場合はすぐに主治医に知らせる。
2.食事の量は少なめに.回数を多くする
通常の食事では栄養が足りない場合は.毎食の食事をミキサーでホモジナイズして飲むか.経口補腸栄養剤を摂取する
食品にとろみをつける製品:
1. ジェル:ケーキ.ビスケット.ゼリーサンドなどの冷食に使用できる
2. タピオカでんぷん.小麦粉.コーンスターチ:に使用できる。 3.野菜ピューレやインスタントポテト:スープの風味を変えるために使用します
4.ベビーライス粉:非常に濃いおこげにすることができます
嚥下障害のある患者さんが食べるべきもの
1.タンパク質の多い食品:ミルクスープ.肉団子のピューレ.鍋.卵焼き
2.穀類・穀物:腐った麺.塊状のスープ.おこげ.蓮根粉
3.果物や野菜の製品:麺.塊状スープ.おこげ.蓮根粉 3.果物・野菜:野菜のピューレ.果物のピューレ.マッシュポテト
4.飲料・デザート:蜂蜜.ミルクシェイク.ケーキ.甘いお菓子
5.その他:手作りまたは工業用均質化食.経腸栄養剤
飲み込み困難者向け手作り均質化食レシピ:
材料:
米4テールを1.5リットルの水で煮込んで濃いお粥状に
固ゆでの卵(皮を剥く)1つ 皮をむいたもの
熱湯で2分加熱した北の豆腐2丁
熱湯で1分湯通しした葉物野菜6丁(任意でほうれん草.菜の花.キャベツ.皮をむいた人参)
植物油25g(任意で椿油.オリーブ油.クルミ油.ひまわり油.大豆油).塩4g
プロテインパウダー20g(約大匙2)
準備:
上の材料を全てブレンダーの中に入れ強火にかけて混ぜます。 上記の材料をすべてミキサーで高速にブレンドしてホモジナイズし.1日6回に分けて小分けにして経口摂取し.食べきれなかったものは冷蔵庫で冷やし.冷凍庫で一晩保存します。
栄養成分:
1食あたり200kcal.たんぱく質10gを含みます。 また.低脂肪牛乳300mlとフルーツジュース200mlを飲むと.1日合計で1500kcal.タンパク質70gとなります。
口や喉の痛みを持つ患者の栄養
腫瘍患者の中には.喉や口の痛みに悩まされる人もいますが.通常.頭.首.食道領域に対するいくつかの薬や放射線療法.複合化学療法が原因です。 この場合.患者さんは.細くて柔らかい.穏やかな食べ物に耐えられる可能性が高くなります。 逆に.粗いもの.硬いもの.乾燥したもの.酸っぱいもの.塩分過多のもの.刺激の強いもの.アルコール飲料などは.事態を悪化させることがあります。 定期的にソーダ(重曹小さじ1と塩小さじ1を1リットルの水に溶かした液)でうがいをすると.感染を防いで痛みを和らげることができます。
1.オレンジジュース.酢.トマト.キムチ.大豆豆腐など.酸っぱいもの.塩分過多のもの.塩分を含む食べ物や飲み物は避けましょう。
2.冷たすぎるもの.熱すぎるもの.ざらざらしたもの.硬いもの.酸っぱいもの.辛いもの.刺激の強いもの.塩辛いものは避け.きめが細かく柔らかいもの.口の中で溶けるものを食べましょう。
3.液体や半液体の食品.例えばお粥.腐った麺.パスタシート.柔らかいパン.潰した肉団子.牛乳.卵焼き.煮込んだ肉.酸味のない果物や野菜(例:パパイヤ.梨汁.桃.スイカ.南瓜).などでもよいです。
4.饅頭やパンなどの乾物をスープに浸して飲んだり.食べ物をミキサーでホモジナイズして飲んだり.市販の工業用ホモジナイズ食(様々な食品を粉末状にし.温水と混ぜ合わせて液体にして飲む).経腸栄養剤(全栄養を調合し温水と混ぜ合わせて飲むミルク)なども利用することが出来ます。
5.少し温かいものや冷たいものを選ぶと鎮静効果があり.とても熱いものは不快感を与えます。 ゼリーやアイスキャンデーも試してみてください。
6.アルコール.コーヒー.タバコは控え.アルコールを含むマウスウォッシュも避けましょう
喉の痛みに効く食べ物は?
適した食べ物の種類 適さない食べ物
1.高タンパク食品
肉の煮込み.肉団子や豆腐の柔らか煮.茶碗蒸し.牛乳.豆乳.市販の栄養補助食品 焼肉.肉団子のフライ.卵焼き.ナッツ
2.穀類
おかゆ.腐敗麺.麺シート.塊スープ.潰したジャガイモ硬飯など細くて柔らかくて穏やかな食べ物 果物や野菜
ソフト非酸性野菜や果物などマッシュ人参やジャガイモ.蒸しカボチャ.冬瓜とキノコのスープ.桃.スイカ.パパイヤミルクシェイク.セロリとキュウリのジュースレモン.柑橘類.ホーソンと他の酸性の果物や生の野菜
飲料.デザートと他の食品非酸性ジュースなど梨ジュース.桃ジュース.スイカジュース.パパイヤジュース.ハニー.光 紅茶; ケーキ.ゼリー.アイスクリーム オレンジジュース.トマトジュース.カフェイン飲料.アルコール.チョコレート.酢.コショウ.唐辛子.カレー.ナツメグ.ポテトチップス.ポップコーン
口が痛い人の食事原則
1. 野菜スープ.牛乳.豆乳.卵とじ.腐った麺.米びつなど柔らかく刺激の少ない食べ物を食べる。 または.ミキサーで叩いて均質にし.飲み込みやすくする。
2.少し温かいものや冷たいものを食べると.我慢しやすく.食べ物の刺激も少なくなります。 頭を傾けると.食べ物が喉の奥に流れやすくなり.嚥下しやすくなります。
3.ストローで食べると.口の中の痛いところを通ります。
4.コショウ.パプリカ.ナツメグなどのきつい調味料や.荒く.乾燥した.硬い食べ物は避けるようにします。
5.傷の回復を助けるために.高タンパク.高カロリーの食品を食べる
6.アルコール.炭酸飲料.タバコを避ける
7.口の中を清潔で快適に保つために.炭酸ガス(重曹小さじ1.塩小さじ1を1リットルの水に溶かしたもの)で定期的にうがいをしましょう。
口の中の痛みに効く食べ物は?
適した食べ物の種類 適さない食べ物
高タンパク食品
リブ.ミンチ.魚.キャセロール.卵カスタード.牛乳.市販の栄養補助食品 大きな赤身の肉.ステーキ.ラムケバブ
雑穀・穀類 スープの中に蒸しパン.お粥.麺類 ビスケット.フリット.揚げ生地.トースト
野菜・果物 野菜は刻んで柔らかくするのがおすすめです。 赤いバナナ.リンゴ.スイカ.バナナなどとても柔らかくジューシーなもの.果物や野菜をミキサーでピューレ状にしたり.ジューサーを使って粗く硬い果物や野菜のジュースを作る.オレンジ.パイナップル.サンザシなど酸っぱい果物
飲み物.デザート.その他の食べ物 蜂蜜.アイスクリーム.ゼリー.オリーブオイル.牛乳漬けのビスケットやケーキ 炭酸飲料.ビスケット.チップ.酢.コショウ.ナツメッグ
食欲不振
食事の30分前や食間に水を飲み.食事中の水分はできるだけ少なくして(嚥下補助やドライマウスの治療のために必要な場合を除く).早期の満腹を避けるようにします。
素敵なカトラリーを使う.好きな音楽をかける.テレビを見る.友人を訪ねるなどして.食事をより楽しくするようにしましょう。
できるだけ活動的になるように心がけ.最初はあまり強くない運動から始め.体力がついたら徐々に増やしていくようにしましょう。 適度な運動は.食欲や睡眠の改善にもつながります。
高タンパク.高カロリーの食品をたくさん常備しておきましょう。 パン.ケーキ.ビスケット.プレッツェルや紅茶卵.ヨーグルト.牛乳.チーズ.肉の缶詰.ナッツ.ピーナッツバター.果物.栄養補助食品など。
好きな時に.好きなだけ食べる。例えば.昼食と一緒に朝食の食材を食べるのもいい。
サンザシ.大根.山芋.包丁豆.ヨーグルトなど.食欲をそそり.消化の良いものを選びましょう。 また.食後に舌が厚くなる.膨満感があるなどの症状がある場合は.ビタミンB群や消化酵素などの市販のサプリメントを摂取してもよいでしょう。
食欲不振.便秘.吐き気.痛みなどの症状を緩和するために.指導医に薬を処方してもらうことも可能です。