巻き爪は外科クリニックでよく見られる問題で.特に第1趾の巻き爪は再発しやすい。 一般的には.きつすぎる靴を履くことによって足の指が圧迫されたり.爪の切り方が不適切で角が尖っているために軟部組織に刺さって感染を起こし.その後肉芽組織が成長するという説があります。 私たちの臨床観察によると.巻き爪の根本原因は.爪本体の大きさや形と爪の輪郭の関係です。 爪の輪郭に対して爪本体が広すぎる（元々発達している.しぼんでいる）場合や.爪本体がカールして角度がついている場合は.爪の輪郭を傷つけ.局所的に炎症や感染を起こし.それが再発し巻き爪となることがあります。 従来は.爪の切除だけで治療を行っていたため.再発率が高く.患者さんに多大な苦痛を与えることが多かったのです。 巻き爪の完治には.すでに炎症・感染している肉芽や軟部組織を除去するだけでなく.爪本体と爪の輪郭の齟齬を解消する必要があるのです。 私たちの臨床では.「爪甲部分切除＋爪甲輪郭形成術」という術式を開発しました。 この手術は.余分な爪本体と爪床を除去しながら.爪床と爪の輪郭の関係を再構築することに重点を置いているため.爪溝が平坦で広く.再発しにくいのが特徴です。 また.単純な抜爪術よりも侵襲が大きく.感染症も多いため.術前の洗浄と厳重な滅菌.術後の抗感染症処置.適切なケアとドレッシング交換が.一期的な治癒を成功させるために不可欠となります。