巻き爪は外科クリニックでよく見られる問題で.多くは母趾の内側と外側の爪の端に発生し.爪の溝に持続的な痛みを生じ.感染を伴いやすく.患者の仕事や生活に影響を与える。 爪の病気には.軽症.中等症.重症の3つのタイプがあります。 軽度：爪が爪溝の軟部組織に埋没している炎症期で.局所軟部組織の軽度浮腫.爪縁の軽度発赤・腫脹.軽度圧迫痛.中度：爪溝が炎症を起こしている膿瘍期で.爪縁組織の著しい発赤・腫脹.膨張.疼痛の増強.滲出.まだ化膿・肉芽形成がなく.局所疼痛が著しい.高度：肉芽形成を伴う化膿.肉芽形成なしの爪縁組織の疼痛腫脹.である。 巻き爪ができる原因は.足の爪の成長パターンが後端から前端に向かうのに対し.押し出し不良が長く続くことで爪床前部が狭くなることです。 巻き爪は.爪を短く切りすぎたり.深く切りすぎたり.靴をきつく履きすぎたり.外傷.その他先天性局部の奇形.爪の栄養不良.真菌感染などが原因となることが多く.これらの要因により爪床と爪溝の正常な連続性が乱れ.爪の成長に機械的変化が起こり.巻き爪になるのです。 巻き爪は.爪真菌を合併した巻き爪の主な原因であり.爪の縁が長時間爪溝に押し出され.摩擦を受けることによって生じます。 このような理由から.治療の大原則は.爪の縁が爪溝にかかる悪い圧力を取り除き.手前の狭い爪床と奥の広い爪床の変形を矯正することです。巻き爪ができている場合.軽症の場合は爪の縁を少し整えるだけで.重症の場合は状態に応じて爪を切り取るか.抜歯する必要がありますが.ほとんどの患者さんは整えるだけで.抜爪の必要はありません。 巻き爪の予防は簡単で.爪を短く切りすぎたり.深爪しすぎたり.靴をきつく履きすぎたり.外傷を負わないこと.そして何より.母趾の爪甲を逆向きに定期的にマッサージして爪甲を露出させることが大切です。 爪が真菌によって引き起こされている場合は.まず真菌感染症を積極的にコントロールする必要があります。