白斑は.病理学的には表皮のメラノサイトとメラニン顆粒の著しい欠如に基づき.しばしば基底層のドーパ染色陽性メラノサイトが完全に欠如する皮膚の一般的な色素異常症である。最近.発症率が著しく増加しています。白斑は.ハロー母斑などの自己免疫疾患.甲状腺機能亢進症や低下症.慢性肝炎.糖尿病.結合組織病.禿頭症などと関連することが報告されています。白斑と腫瘍が本質的に関連しているのか.白斑は腫瘍に関連した皮膚疾患であるのか.といった研究が報告されています。近年.白斑が自己免疫と密接に関連した疾患であることを支持する研究が増えてきています。白斑患者におけるメラノサイト抗原に対する自己抗体の存在や抗体のレベルは.疾患の活動性と密接に関連しています。
皮膚免疫の観点からは.白斑は以下のプロセスを経る可能性があります。(i) 損傷したMCからのメラノサイト分化抗原(DA)の放出.(ii) 抗原提示細胞(特に皮膚樹状細胞)によるMDAの取り込みと処理.(iii) 皮膚排出リンパ節への抗原提示細胞の移動とMDAの搬出。(iv) MC特異的T細胞の活性化と皮膚へのホーミング; (v) エフェクターT細胞による表皮MCの特異的殺傷; (vi) MC傷害により産生された持続的な低用量MDAがメモリーT細胞の増殖と活性化を維持;⑦ 液性免疫活性化と白斑拡大が起こる。さらに復元 さらに.多数の白斑患者の分析によると.32%が他の様々な疾患を伴っており.胃潰瘍・十二指腸潰瘍が約40%.糸球体腎炎が15%.肝炎が15%.高血圧が10%.結核(結核・内膜結核・頸部リンパ節結核など)10%と他の内臓疾患が約10%であることも判明しています。白斑とこれらの疾患の関係は明らかではありませんが.これらの併発疾患から.消化器系疾患が多く.特に胃潰瘍疾患が多くなっています。潰瘍疾患の発生は.精神神経学的な要因との関係が明確であり.ひいては白斑の原因の一つになっている可能性があります。