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要旨: 33歳の女性患者が，時折下腹部に漠然とした痛みを訴え，卵巣嚢腫の診察を受けた． 卵巣嚢腫は通常無症状ですが.破裂や捻転により急性腹症が現れる場合もあります。 そのため.定期的に検診を受け.早期発見・早期治療を行い.嚢腫の破裂による健康被害を拡大させないようにする必要があります。
基本情報】女性・33歳
病名】卵巣嚢腫
病院】湖南省母子保健病院
相談日】2022年3月
治療方針】外科的治療（腹腔鏡下卵巣嚢腫摘出術）。
治療期間】7日間の入院＋1ヶ月の外来審査
結果】手術は成功し.術後の不快感もなく退院することができました。
I. 初回相談
患者は33歳.既婚。 健康診断で骨盤内腫瘤が見つかり.腫瘤が分かってから眠りが浅くなり.悪性嚢胞ではないかと心配していることを訴えた。 超音波所見では.左側付属器に3.6×3.3×3.8cmの低エコーの腫瘤があり.輪郭が一部不鮮明で.後縁も不鮮明であった。 その他？ 骨盤内浸出液 所見と患者の臨床像から.当初は卵巣嚢腫と診断され.手術治療と術後の病変組織の病理診断のために入院することを勧められ.患者はこれに同意した。
II.治療歴
入院後.患者さんと手術方法について連絡を取り.患者さんが若いこと.悪性嚢胞の確定診断がないことから.卵巣嚢腫デバルキングを希望されることを伝えました。 画像データと合わせて.この患者さんの卵巣嚢腫は大きくなく.腹腔鏡による完全切除の可能性があったため.腹腔鏡手術が勧められました。 患者さんは同意し.術前準備を完璧にしました。 全身麻酔下で腹腔鏡下卵巣嚢腫摘出術が行われ.左卵巣腫瘤の全径は約4cmで.病変部は病理検査に回された：線維腫。 手術後.患者は病棟に戻された。 7日間の入院の後.無事に退院しました。
III.治療成績
この患者さんは手術がスムーズに行われ.術後1日で換気を再開し.床で動き回ることができるようになりました。 手術後1日で尿道カテーテルが抜かれ.自力で排尿を再開できるようになりました。 入院中も特に不快な症状を訴えることなく.その他の術後合併症もありませんでした。
IV.注意事項
比較的若い患者さんで.回復も早く.病変が良性であることを知り.患者さんも元気になられて.私もうれしく思いました。 退院前には.家に帰ってリラックスすること.過度の精神的・感情的ストレスを避けること.食事や栄養に気を配り.紅ナツメ.クコの実.ゴマなど気血を養う食べ物を多く摂り.冷たいもの.辛いもの.刺激の強いものは控えるようにと伝えました。 術後は安静に留意し.激しい運動は避け.1ヶ月間は性交を禁止し.1ヶ月後に速やかに経過観察を行う。
V. 個人の洞察力
今回は.健康診断で骨盤内の腫瘤が見つかり心配されていましたが.検査の結果.卵巣嚢腫であることが判明しました。 卵巣嚢腫は.ほとんどの人が無症状で.少数の人が下腹部の漠然とした痛みを感じることがあります。 超音波検査で骨盤内腫瘤が疑われる場合は.専門医に相談し.必要に応じて手術によるデバルキング治療で嚢胞の性状を明らかにし.健康状態を確認する必要があります。