がん患者さん必携の化学療法注入ツール – IV Port

化学療法は手の甲から投与してはいけません。腕の静脈炎になり.すぐに静脈閉塞になる可能性があるからです。 化学療法剤が局所的に血管外に漏れると.皮膚や皮下組織が壊死し.ひどい場合には潰瘍ができて数ヶ月間治らないことがあります。 そのため.化学療法時には深部静脈留置術が必要で.一般にPICC(Peripheral Percutaneous Central Cannula)と呼ばれています。 PICCは肘から穿刺して非常に細く長い輸液チューブを入れ.そこから刺激の強い化学療法剤を直接上大静脈に通しますが.血流が速く高濃度の化学療法剤はすぐに希釈されるので血管の刺激や穿刺部への逆流はありません PICCラインは.ラインの閉塞を避けるために.定期的なヘパリン生理食塩水のフラッシュが必要です。PICCラインは.肘に輸液ラインのフィッティングを保持するため.患者さんの入浴や水泳の妨げになることがあり.あまり便利ではありません。 PICCよりも快適で安全なデバイスは.「IVポート」です。 IVポートは.植込み型薬物送達装置とも呼ばれます。 小さなプラスチック製のポート(平たい箱)を胸の皮膚の下に埋め.上大静脈に直接輸液カテーテルを接続します。 輸液を行うたびに.針を皮膚に刺してポートに直接挿入し.皮膚の外にチューブを接続しないため.長く頻繁な中心静脈注射や薬剤注入が簡単な皮下穿刺に変わります。 これにより.繰り返しの穿刺による血管の刺激が減り.注射時の痛みが軽減され.感染の発生率も減り.患者さんのQOL(生活の質)が向上します。 輸液ポートは完全に体内に埋め込まれ.体の傷もなく.使用中にカテーテルにアクセスできないため.PICC留置に比べ使い勝手がよく.利便性が高い。 そのため.現時点では最も感染症の発生率が低いアクセスデバイスと言えます。 抗菌薬注入.水分補給のための静脈内投与.輸血や採血.化学療法剤などの刺激性薬剤の投入.各種高張液など.長期または反復(3ヶ月以上推奨)の各種輸液療法が必要な場合.静脈ポート設置は手術室で外科医が小手術によりカテーテルを適切な血管に導入し.注射器を適切な皮下に埋没させます。 静脈ポートを埋めた患者さんが点滴を必要とする場合.訓練を受けた看護師が非侵襲的な針を通して皮下の静脈ポートに薬剤を注入します。 傷が治った後(約5~7日).患者さんはシャワーを浴びることができます。 埋設された輸液ポートは.外部からの衝撃から保護する必要があります。 輸液ポート埋設部位に赤み.腫れ.痛み.輸液不良などの問題がある患者さんは.医療機関に相談し.速やかに治療を受けてください。 輸液ポートの洗浄や封止などのメンテナンスは.治療と治療の間(輸液しない時)に4週間(1ヶ月)ごとに行う必要があり.メンテナンスのために再来院することが推奨されます。 点滴ポートのある患者さんは.一般的な日常生活.家事.歩行などに支障はありません。 激しい球技や水泳など.肩や胸に負担のかかる運動は避け.埋設した皮下カートリッジ注入ホルダーがひっくり返ったり.カテーテルがねじれたりしないよう.力仕事は避けてください。 PICCと比較したIVポートの利点は.感染リスクが低い(完全に皮下に埋設され.体表にオープンチャンネルがない.ケアやメンテナンスの操作プロセスが簡単)患者さんのQOLの向上(入浴や水泳が可能.美観.穿刺回数が減る.痛みが減る.血管を保護するための刺激が減る)長寿命(カテーテルの機能が正常で合併都市ない.生涯使用可能)。