ウイルス性脳炎は.ウイルス感染によって引き起こされる脳実質の炎症です。
通常.発病後1～3週間以内に上気道炎や胃腸炎.動物への曝露.虫刺されなどの既往があることが知られています。
重症度は様々で.軽症の場合は自然治癒し.重症の場合は後遺症や死亡に至ります。
ウイルス性脳炎が起こると.多くの場合.神経細胞に炎症.水腫.壊死などの変化が起こり.一連の臨床症状を呈します。
炎症が髄膜に及んだ場合は.ウイルス性髄膜脳炎と呼ばれます。
高熱がなかなか下がらないものから.微熱が続くものまでさまざまです。
通常.頭痛.嘔吐.精神状態の悪化.眠気など.さまざまな程度があります。
重症になると.痙攣.昏睡.四肢の麻痺.呼吸リズムの乱れなどが見られることもあります。
脳炎の症状は.ウイルスの種類の違いにより様々です。
発症から進行までが早く.障害や死亡の割合が高いのが特徴です。
単純ヘルペスウイルスによる脳炎も非常に重篤です。
脳に炎症や水腫が起こるだけでなく.出血や壊死の発生率も高くなります。
ムンプス脳炎は.おたふくかぜの合併症です。
耳下腺が腫れて痛みを伴うだけでなく.次第に頭痛や嘔吐を伴うようになり.脳が障害されている可能性が示唆されます。
おたふくかぜが治ってから.脳炎の症状が出る患者さんもいます。
まれに.脳炎の症状がまったくなく.おたふくかぜの前兆としてはじまることもあります。ウイルス性脳炎は.臨床症状.脳脊髄液検査.脳波.C-Tなどで診断されます。
少数の病院では.特異抗体やウイルス分離を行うことができます。
これは病原体をより明確にするために行われます。
単純ヘルペスウイルスにはアシクログアノシンを.その他のウイルスにはビラゾールや漢方薬と西洋薬の併用が可能です。
ウイルス性脳炎の予後は.感染源と密接に関係しています。
単純ヘルペスウイルスの予後は不良です。
生存している患者さんの多くは.程度の差こそあれ.後遺症が残っています。
ウイルス性脳炎の予防には.運動に加えて.各種抗ウイルスワクチンの接種が基本です。