脳のフック
20年以上プロの医師として.多くの患者さんを診てきただけでなく.嬉しい話.悲しい話.悔しい話など.たくさんのエピソードを持っています。
私の話が少しでも皆さんの経験となり.そのような胸が痛む話を少しでも避けることができればと思います。
上海児童病院脳神経外科
陳洛平
そこで.急いで病院へ向かいました。
脳神経外科医として多くの脳外傷患者を見てきたが.目の前の光景に驚いた。病院のベッドに静かに横たわるかわいい3歳の男の子が.頭から金属のフックを突き出しているのである。
大人が自分のことに夢中になっている間に.男の子がテーブルの上で遊ぼうと抜け出し.誤ってテーブルから落ちて壁の金属製フックに頭をぶつけてしまったのだ。
大人たちはあわててフックを壁からかき出し.病院に運んだ。
よく調べてみると.フックは頭蓋骨を貫通して頭蓋内に入っていたが.幸い眼球には刺さらず.脳組織にもわずかに刺さっただけだったので.この子の意識はあり.片麻痺の症状もない。
鉤が脳組織に刺さっていたため.単に引き抜くだけでは出血するだけでなく.異物や細菌が残って頭蓋内感染を起こす恐れがあり.開頭して鉤を取り除き.傷口を洗浄・治療するしかない状況になりました。
手術後.抗感染症治療を経て.少年は退院し.健康を取り戻した。
しかし.このような事態は避けなければならなかった。
9歳の少女がかぎ針で遊んでいて転倒し.その結果.かぎ針が眼窩から頭蓋骨の底部に沿って頭蓋腔に挿入されたのである。
かぎ針が眼球を傷つけず.脳組織をわずかに傷つけただけだったのも幸いした。
6時間の手術の後.かぎ針は無事に摘出された。
しかし.初期の処置に失敗し.その結果.可動式鉛筆の頭部が頭蓋内に取り残されてしまったのです。
5時間に及ぶ手術の結果.頭蓋腔から鉛筆の先端を取り出し.脳組織から血腫を除去し.損傷した髄膜を修復することが出来ました。
子どもは無事退院
この3人の子どもたちの場合.テーブルの上で遊んでいなければ.大人が監視していれば.尖ったもので遊んでいなければ.尖ったものを持って走っていなければ.怪我を完全に防ぐことができたはずなのです。
外傷は.18歳までの子どもの死亡および身体障害の主な原因となっています[1]。
小児外傷の年間発生率は200/100,000にも及び.世界的な自動車の急増に伴い.交通事故による子どもの死亡・障害率は著しく増加しており.発展途上国では21.5/10,000台にも達しています[2]。
その一方で.社会や家庭は子どものトラウマの治療に巨額の資金を投じており.米国では2000年に346億ドルを費やしています。
子どもたちの怪我を可能な限り防ぐこと。