子宮腺筋症・子宮内膜症

  I. 子宮腺筋症とは何か.どのように治療するか 定義:子宮内膜が子宮筋層に良性に浸潤し.その中でびまん性に増殖すること。  治療:1.経過観察:月経困難症が軽微な患者や自覚症状のない患者を長期にわたって観察する。 2.薬物療法:(1) GnRHa:妊孕性を必要とする若年者や子宮摘出禁忌者に使用可能である。  (2) ダナゾール:坐剤にして子宮内に入れる。  3.手術療法:①子宮鏡下子宮内膜切除術.3.0mm以下の軽症例に使用できる。  (2) 開腹手術:妊孕性を必要としない高齢者には状況に応じて卵巣温存の子宮全摘術.病変が小さく妊孕性を必要とする者には病変部の切除が可能である。  子宮内膜症とはどのような病気で.どのように治療するのですか? 定義】子宮内腔を覆う粘膜の外側に増殖機能を持った子宮内膜組織が現れることを子宮内膜症と呼びます。  治療法:1.薬物療法:主に症状のコントロールと妊孕性の要求に対応することを目的とし.ホルモン療法を適用する。  2.外科的治療:手術の適応:疼痛.腫瘤.不妊症。 選択肢としては.(1)開腹手術治療(2)腹腔鏡手術治療があります。