悪性腫瘍は人間の健康や生命を脅かす深刻な問題であるため.世界各国はがん研究に多くの人的・物的資源を投入しています。 現在.悪性腫瘍の治療は.従来の手術.化学.放射線の3大治療だけでなく.急速に進歩している生物学的治療や様々な支持療法も含まれます。 手術.化学.放射線といった伝統的な治療法は今でも行われているとはいえ.使用される技術や薬剤はかつてのものとは異なります。 悪性腫瘍の治療では目覚ましい成果が上がっていますが.まだ人々が望むものには程遠いのが現状です。 中国では.消化器系腫瘍は常に人々の健康を脅かす深刻な問題であり.生活水準の向上に伴い.食道がんや胃がんの発生率は減少しましたが.大腸がんの発生率は以前より増加しています。 現在.消化器腫瘍の治療法としては.依然として手術が主流であり.緩和ケアの主要な手段の一つとなっています。 早期の患者さんの何割かは手術で治すことができます。 しかし.予防よりも治療が重要視される中国の現状では.腫瘍の患者さんの多くは発見された時点ですでに中期から後期に入っており.手術だけで治る可能性はかなり低くなっています。 より高い治癒率とより長い生存期間を達成するためには.他の治療法を組み合わせる必要があります。 特に手術で切除できない患者さんの食道がんの治療には.放射線治療が欠かせない役割を担っています。 手術不能な胃癌の患者さんでは.胃の蠕動運動が絶え間なく続くため解剖学的な局在が難しく.胃腺癌細胞は放射線治療に抵抗性があるため.放射線治療はほとんど役に立ちません。 しかし.放射線治療は.膵臓がんの閉塞症状の緩和や切除不能病変の慢性出血の軽減が可能であり.術中胃がん患者の治療も可能である。 また.直腸がんの術後整理や手術不能の直腸がん閉塞患者さんにも放射線療法は重要な役割を担っています。 化学療法は.一般的に化学療法と呼ばれ.通常.悪性腫瘍の術前.術中.術後の治療や.悪性腫瘍の緩和治療に使用されます。 化学療法は.包括的ながん治療の重要な要素として.消化器腫瘍の治療において大きな進歩を遂げました。 5-フルオロウラシル.フラノフルオロウラシル.エフルニチン.マイトマイシンC.アドリアマイシン.シクロヘキシルニトロソウレア.シスクロリノプラチンといった従来の化学療法剤に加え.ヒロダ.オキサリプラチン.パクリタキセル.ヒップル酸といった多くの新しい薬剤が開発されています。 主な化学療法は単剤化学療法と併用化学療法があるが.一般に単剤化学療法より併用化学療法の方が効果が高いとされている。 術前化学療法は.外科的治療の効果を高めることができる。 術中化学療法は.医原性播種を予防するための重要な手段の一つである。 術後補助化学療法は.消化器癌の包括的治療として最もよく用いられる。 術後化学療法は主に併用される。 併用化学療法レジメンにはさまざまな種類があるが.基本薬として5-FuとDDPが一般的に使用される。 術後補助化学療法は.腫瘍のある患者さんの術後再発を予防することができます。 化学療法は.術後再発患者の治療において重要な緩和的役割を担っている。 腹腔内化学療法は.消化管腫瘍.特に腹部リンパ節転移や漿膜浸潤のある患者さんの治療において特別な位置を占めており.前向き研究により.腹腔内化学療法は腹腔内再発や肝転移を抑制できることが示されています。 科学技術の進歩に伴い.生物学的製剤による治療は.かつて知られていたような「理論上の巨人.臨床上の小人」という認識から徐々に脱却し.真に有効な治療法となりました。 そのことは.リンパ腫や乳がんの治療で証明されています。 消化管の腫瘍の中でより研究が進んでいるのは大腸がんで.現在のところ主な治療手段は次の通りです。1.モノクローナル抗体：例えば抗血管内皮増殖因子モノクローナル抗体ベバシズマブ（ベバシズマブ.アバスチン）.例えば抗上皮増殖因子受容体モノクロナル抗体セツキシマブ（シツキシマブ.C-225.アービティン）。 胃がんでher-2が過剰発現している患者さんには.ハーセプチンによる治療も可能です。 2.腫瘍ワクチン：例えば.腫瘍細胞ワクチン.ペプチドワクチン.ウイルスワクチン.タンパク質ワクチン.樹状細胞ワクチンなど。 特に.モノクローナル抗体と化学療法などを併用することで.より優れた効果が得られています。 分子標的治療薬の中でも.グリベックは消化管間葉系腫瘍の治療で特筆すべき成績をあげています。 様々な支持療法は.腫瘍患者の生存期間を延長させる効果がある。 中でも.各種ステントは食道や消化管の閉塞を解消する上で重要な役割を果たし.非経口栄養は進行した腫瘍患者にとって非常に重要であり.各種制吐剤や白血球増加剤は腫瘍患者の放射線治療や化学療法を完了する上で計り知れない役割を持つ。 漢方薬は.中国では数千年前から悪性腫瘍の治療に用いられてきた。 中医学治療と組み合わせることで.毒性副作用の軽減.抗がん作用の強化.免疫機能の強化.再発・転移の防止.生存の質と生存率の向上が期待できます。 また.西洋医学の治療が終了した後の経過観察として.中国漢方薬を使用することもできます。
（注：あくまでも目安です。