円形脱毛症は.どの年齢でも発症しますが.若年層に多く.男女差はありません。病変は円形または楕円形の非瘢痕性脱毛症として現れ.「感嘆符」のような毛が禿の縁に見られることが多い。全身またはほぼ全身の脱毛を円形脱毛症と呼びます。体毛を含む全身の毛が抜けている場合は.普遍的な脱毛症と呼ばれます。また.匍匐性脱毛症もみられます。
円形脱毛症の多くは自然に治癒する傾向がありますが.少数ながら繰り返し発症するため.治療が困難です。しかし.円形脱毛症には多くの治療法があり.それらを組み合わせて治療します。
1. 外用薬(1)ミノキシジル5%クリームまたは溶剤.1日1~2回塗布.血管拡張作用が関係すると思われます。
(2)アントラリン0.5~1%軟膏またはクリーム.一次刺激作用が関係すると思われます。
(3)接触感作性ジフェニルシクロプロペノン(DCP)が最もよく使われます。
(4) グルココルチノイド強いホルモン局所または密封パッケージです。0.05%デキサメタゾン.外部用50%ジメチルスルホキシド溶液は.しばしばクリームなどよりも優れた効果を持っています。
2.内科(1)グルココルチコイドプレドニゾン内部.徐々に減少し.その後6ヶ月間のメンテナンスの少量の後に数週間です。グルココルチコステロイドは有効ですが.副作用が多く.中止すると再発しやすいので.従来の治療法としては使用されていません。しかし.急性期のハゲに対しては.全ハゲや一般ハゲの発症を避けるために試すことがあります。
(2)シクロスポリンは6〜12カ月間有効です。効果がある場合もありますが.4か月たっても効果がなければ中止します。
(3) チモペンチンの筋肉内注射を3週間行います。
(4) 血管拡張薬のニコチン酸を内服します。
(3)局所注射法 円形脱毛症患者の小さな範囲の脱毛.あるいは美容上重要な部位(眉など)にグルココルチコの局所注射は適しています。脱毛の継続的な拡大を抑制するために.脱毛部位またはその周辺部に直接注入することができます。
4.神経閉鎖療法 後頭神経を閉鎖すると.その神経支配領域の皮膚温度が上昇し.毛髪再生に寄与する。