当科における拡大胸腔鏡下胸腺摘出術による重症筋無力症（MG）治療と長期経過観察のデータを集計し.国内外の文献と比較し.重症筋無力症手術の有効性に影響を与える要因を分析した。 方法 2000年6月から2009年10月までに北京大学人民医院で胸腔鏡手術を受けた重症筋無力症患者47名を対象に後方視的研究を行った。 Cox比例リスク回帰モデルを適用し.患者の性別.年齢.術前の経過.重症筋無力症の病期.胸腺の病理学的変化などの因子を解析した。 開胸による重症筋無力症手術の有効性を文献で報告されているものと比較するため.χ2検定を実施した。 結果：重症筋無力症患者47名（男性20名.女性27名.14-72歳.平均年齢37±13歳）を米国重症筋無力症財団（MGFA）に従って分類すると.I型18例.IIa型15例.IIb型13例.IIIa型1例であった。 術後病理所見：胸腺過形成24例.胸腺腫23例 47例中2例は追跡調査不能.残り45例は長期追跡調査.追跡調査率は95.74％。 追跡期間は16カ月から111カ月で.平均51カ月であった。 MGFA の介入後ステータスによると，29 名（64.4%）が完全安定寛解（CSR），8 名（17.8%）が薬理寛解（PR），4 名（8.9%）が最小症状発現（MM），1 名（2.2%）が悪化（W），2 名（4.4%）が再発（E）， 4.4% が死亡（W）と判定された． 死亡例は1例（D of MG）で.2.2％を占めた。 統計解析によると.年齢とMGFA病期は手術成績と有意に関連していた（p＜0.05）。 重症筋無力症に対する胸腔鏡手術の有効性については.病期分類の違いによる有意差は認められなかった。 胸腔鏡下重症筋無力症手術の有効性は開腹手術と同等であった。 結論 重症筋無力症に対する胸腔鏡下胸腺摘出術の長期成績は満足できるものであった． 胸腺過形成を合併した重症筋無力症と胸腺腫を合併した重症筋無力症の胸腺摘出術の成績に有意差はないようで，年齢とMGFA病期と予後の間に有意相関がみられた． このグループのデータの大きな特徴は.フォローアップ率が高いことと.フォローアップ期間が長いことである。 今回の研究成果は.MGの治療において胸腔鏡手術が開胸手術と同等であり.より低侵襲で痛みが少なく.患者の精神的・肉体的負担が著しく少ないことを再確認したものです。