慢性心不全は.心臓の異常な構造的・機能的変化によって引き起こされる複雑な臨床症候群であり.心室の収縮・拡張機能が損なわれ.心臓病の末期状態となります。 慢性心不全では.アンジオテンシン変換酵素阻害薬(ACEI)またはアンジオテンシン受容体拮抗薬(ARB)+β遮断薬+アルドステロン受容体拮抗薬の「ゴールデントライアングル」が一般的な臨床レジメンである。 最近の研究により.SGLT-2iはCHFの予後を改善する効果があることが明らかになっており.2021年欧州心臓病学会(ESC)では.禁忌でなければCHF患者へのSGLT-2i追加を推奨し.CHF患者の死亡率を大幅に低下させることができるとしています。 多くの虚血性疾患や低酸素性疾患の補助的な治療法として用いられる高気圧酸素療法。 高気圧酸素治療による循環器系への影響として.1.心拍数の低下(10%~30%) 2.心収縮力の低下と心拍出量の低下 3.心筋酸素消費量の低下(20%) 4.血圧上昇と脈圧差の縮小 5.冠状動脈の血液量低下 があげられる。 慢性心不全の補助療法としての高気圧酸素治療の可能性は.非常に興味深いテーマです。 高気圧酸素療法は.マトリックスメタロプロテアーゼ.血管内皮増殖因子などを増加させ.血管新生を誘導し.虚血領域の灌流を改善することが報告されています。 高気圧酸素療法は.心筋の血液灌流.血管内皮機能障害.心筋微小循環を改善することが示唆されています。