高血圧性脳症とは.血圧が急激に上昇し.脳の機能に異常をきたし.さまざまな症状が現れる重症の状態を指します。 拡張期血圧が100mmHg以上.収縮期血圧が180mmHg以上のような高血圧の患者さんは.脳循環の自己防衛閾値を超え.脳血流の過灌流と毛細血管圧の過剰を引き起こし.脳浮腫を起こし.頭蓋内圧上昇や脳ヘルニアの形成まで生じる可能性があります。 激しい頭痛.吐き気.嘔吐などの症状が現れ.重症の場合は昏睡などの重篤な状態に陥ることもあります。 高血圧性脳症は通常急性に発症し.血圧上昇後6〜12時間以内に頭蓋内圧の上昇に対応した臨床症状が現れます。例えば.激しい頭痛.嘔吐.頸部強直.視神経乳頭浮腫.場合によっては全身けいれんを呈します。 また.重症例では.意識障害.落ち着きのなさ.眠気.昏睡が起こりやすく.錯乱状態になることもあります。 重症の場合.呼吸器系が侵され.発作性呼吸困難.水電解質異常.その他失語症.片麻痺.失神.一時的失明などの脳機能障害を起こすことがあります。 結論として.高血圧性脳症は臨床的に重要な疾患であり.比較的急性に発症する。 優先順位を高くして.迅速に医療処置を施す必要があります。