I. 小児高熱を正しく理解するには？ いくつかの常識を覚えよう。 1.発熱は小児救急外来で最も多い病気の訴えであり.受診した小児の22.1％を占める。2.小児は抵抗力が弱く.感染症にかかりやすいため.発熱しやすく.発熱を繰り返しやすい。3.高熱とは.腋窩表面温度38.5℃以上.肛門表面温度39℃以上.耳温39℃以上を指す。4.発熱は感染因子に対する体の正常な防御反応であり.発熱は免疫力を高め.細菌と闘う能力を高める。 発熱は免疫力を高め.細菌の複製と闘う能力を高めることができ.ウイルスや細菌の繁殖と効果的に闘うことができるが.高熱が続くと一連の危険をもたらすことがあり.迅速かつ正しく対処する必要がある。 子どもにとっての発熱の危険性とは？ 主な害は病原体そのものによるものである。 2.消化器症状：発熱後は消化管の分泌や蠕動運動が低下するため.食欲不振や消化不良などの症状が現れる。 3. 代謝障害：細胞の変性.壊死.有害な代謝産物の産生が起こり.重要な臓器の機能が損なわれる。 高熱に適切に対処するには？ 1.家庭ではイブプロフェンやアセトアミノフェンなどの解熱剤を常備し.生後2カ月以上.肛門温が39.0℃以上.発熱による不快感や憂うつ感がある場合は.速やかに解熱剤を服用する。 2.熱冷ましの場合は.体温を下げる。 3.物理的冷却を同時に併用することができる。 刺激のない冷却パッチなどを使用することをお勧めする。4.氷枕：5歳未満の乳幼児には不快感をもたらすため.原則としてお勧めせず.特別な場合に適用する。 氷嚢は枕の首の上に置く必要があり.低年齢の子供（凍傷になりやすい）には勧められない。 5.アルコール浴：5歳未満の乳幼児には.不快感をもたらすので.原則として勧めない。25～35％のアルコールで.全身を拭く必要はなく.首.脇の下.太ももの付け根などの太い動脈だけを拭く。寒気がなく.発汗のない高熱に適している。発汗がすでに生じている場合は.体温が下がり始めていることを示すので.アルコール浴には適さない。 6.温水綿棒浴：5歳以下の乳幼児には.不快感をもたらす可能性があるため.原則として勧めないが.特別な場合に適用する。 a.温水タオルで全身をこすり.赤ちゃんの皮膚の血管を拡張させて熱を発散させ.体表面からの水分の蒸発も体温を吸収させる。 b.温水（大人の手首の内側の皮膚は熱くない）で.子供の顔.首.脇の下.体幹.手足を1～2分ずつ繰り返しこする。 皮膚が赤くなるまで優しくマッサージする。 原則的に.2種類の解熱剤を交互に使用することは勧められず.また.汗をかきすぎて体温が上がらない.電解質障害.欠乏症などを引き起こさないように.用量は多すぎないようにする；2.新生児の発熱は.体温を下げる薬を使用してはならない（体温調節機能がまだ発達していない）；3.発熱している乳幼児は.まず適切な物理的な 冷湿布やアルコール浴は.皮膚を刺激して発疹の発育に影響を与える可能性があるため.麻疹などの発疹性疾患の子どもには使用しないこと；5．