太田母斑とは？どのように扱われるのですか？

　　太田母斑は.東洋人に多い（出生時に必ずしも存在しない場合もある）.目の周りの緑褐色の斑点を特徴とする色素性母斑である。
中国では.太田母斑は皮膚科受診の約0.4%.形成外科受診の約2.6%を占め.男女比は1：3です。
約半数は出生時に発見されますが.小児期に発見されるケースもあり.思春期まで現れないケースもあり.境界が不明瞭な褐色.灰色.青色の斑点としてあらわれます。
病変は単色であったり.これらの色の組み合わせであったり.濃淡があります。
真皮のメラノサイトの密度と位置によって.斑は淡褐色から暗青色に見え.同じ病変の異なる領域が異なる色調を示すこともあります。
病変は徐々に大きくなる傾向があり.額.眼の周囲.頬.頬骨部.すなわち三叉神経IおよびII領域に相当する部位に発生し.この領域の全部または一部を占めることがあります。
早い時期からゆっくり成長し始める患者さんもいますが.成長の自己限定性を判断することは困難です。
小児期になると経時的に安定し始める患者さんもおり.思春期以降に安定すると考える専門家が多いですが.30歳くらいまでゆっくり成長する傾向が残っている方もいます。
太田母斑には遺伝的素因はなく.悪性変化との関係も明らかではありません。/>　　I.太田母斑の分類/>　　1.軽度/>　　(1)
軽度眼窩型：淡い褐色の斑点で.上下のまぶたに限定される。/>　　(2)軽度頬骨型：淡褐色の斑点で.頬骨に限局している。/>　　2.中濃青色～紫褐色型：まぶた.頬骨.鼻根に分布する。/>　　(3.重暗青色～褐色.三叉神経第1・2枝が支配する部位に分布する。/>　　4.両側型
約5％。/>　　また.日本の谷野は次のような分類を提唱しています。/>　　1.軽症型（小窩型.頬骨型.額型.鼻型にも分けられる。）/>　　2.中等度タイプ/>　　3.重型。/>　　両側性に分布するものは.対称型（中心型.辺縁型にも分けられる）.非対称型に分類される。/>　　色による分類：褐色型.チアノーゼ型。/>　　組織学的特徴によって：表在型（色素細胞が真皮の表層にあり.ほとんどが褐色）.深在型（色素細胞が真皮の深層にあり.ほとんどがチアノーゼ）.拡散型（色素細胞が真皮の全層にあり.ほとんどが紫紺色）。/>　　年齢により.早期（生後数年以内）.後期（思春期以降）に分類されることがあります。/>　　太田母斑は.持続性蒙古斑.伊藤母斑.青色母斑.血管腫などと合併することがあります。
また.色素沈着により前房角が閉塞し.緑内障を引き起こし.神経難聴.眼球退行症候群.同側の先天白内障.上肢の萎縮などと合併することがあると報告されています。
太田母斑は生涯を通じて退色せず.自覚症状もない。
悪性化の可能性は極めて低く.虹彩・脈絡膜の悪性黒色腫と悪性青色母斑の併発が文献的に報告されています。/>　　伊藤母斑は太田母斑に属し.両者の臨床症状や病理変化は.分布部位が肩.頚部側面.片側の鎖骨上など.主に後鎖骨上神経と外側上腕神経が支配する領域に分布する以外は同一である。/>　　太田母斑の臨床症状/>　　太田母斑.伊藤母斑は.東洋人.黒人などの有色人種に発生しやすいとされています。
女性に多くみられます。
病変は淡青色.灰青色.褐青色から青黒色.あるいは褐色の斑点や点で.中心が濃く.縁が薄くなっています。
時に.色素斑の一部が隆起したり.トウモロコシからグリーンピース大の小さな結節を持つこともあります。
病変の色は.日焼け.労作.月経および妊娠によって悪化します。
思春期に暗色化し.拡大するものもある。
最も多い病変部位は.眼窩周囲.側頭部.額.頬骨および鼻の側面.すなわち.三叉神経第2枝および第2枝の分布に対応する領域であり.分布は片側性または時に両側性（約10％）である。
広範な病変は.頭皮.耳および首.体幹.上肢および下肢にも及ぶことがあります。
口腔粘膜や鼻咽頭も侵されることがあります。/>　　伊藤母斑は太田母斑に属し.その分布が主に片側の肩.頚部側面.鎖骨上など後上腕神経と外側上腕神経に支配される部位に存在し.場合によっては同側または両側の太田母斑を伴うことがありますが.臨床症状や病変は両者で同一です。同側または両側の太田母斑を伴う症例もあります。/>　　太田母斑のレーザー治療/>　　太田母斑の病変組織は正常組織と大きく異なり.病変組織によって性質や深さが異なるため.レーザー波長の吸収率も異なり.美容レーザーの波長によって眼や眼周囲の皮膚に適応があります。/>　　1.
532nm
レーザーの波長:
それは目のまわりで皮の表面的な彩色された母斑の取り外しのために適しています。
例えば.母斑.太田母斑.黒色母斑.コーヒー母斑.そばかす.各種色素沈着.眉毛の刺青.アイラインの刺青.各種血液性母斑.血管病変などです。/>　　2.585nmレーザー波長：各種血腫母斑.血管病変に適し.585nmは血腫細胞の最強吸収ピークであり.蜘蛛毛細血管拡張.血管腫.酒さ.深い赤斑などの各種血腫母斑.血管病変の治療に最適な波長である。/>　　3,
650nm
レーザー波長:
入れ墨および彩色されたモルの取り外しに適応される。
波長
650nm
は緑の染料の吸収のピークです.それはまた専門の入れ墨の緑の顔料を取除くために最も有効.一般的な色素形成のモルを取除くのに使用することができます;./>　　4.694nmレーザーの波長（ルビーレーザー）：太田母斑.heliotropic色素沈着.そばかす.青黒い.黒.緑.コーヒー色の入れ墨の除去に適応されます。/>　　5.1064nmレーザー波長：深い色素病変や濃い色のタトゥーに適応。1064nmは皮膚組織への浸透力が強く.皮膚の深層部にあるメラノサイトや黒青色のタトゥー色素粒子に到達することができます。/>　　太田母斑の治療/>　　太田母斑の処置のためのレーザーの使用は.望ましい結果を達成するためにのような一般に処置の
3-8
回.6
週以上.各処置間隔数分以内に完了することができます数十分.患者の感じのビート.術後の苦痛の脈拍ビームによって皮をもっとすぐに消えます必要とします。
治療回数は.病変の特性に最も密接に関連し.二次的に上記のレーザー波長に関連しています。
肉眼で観察されるメラノサイトのメラニン粒子のパターンとメラノサイトの顕微鏡的分布から.表皮に分布する場合は薄茶や茶色になりやすく.深い真皮に分布する場合は青や灰黒に見え.同じ色の濃淡がメラノサイトの分布密度に関係することから.予後と治療回数の判定に治療を行う場合はこのパターンが非常に実用的であるといえます。
眼球の強膜と結膜を除くすべてのタイプの太田母斑に適しています。/>　　年齢が低いほど.皮膚が薄いほど.病変が表層にあるほど.新陳代謝が活発で吸収力が強いほど.必要な治療回数は少なくなります。
治療は段階的に行い.通常2～4回.1回10～20分程度で.3～6ヶ月の間隔をあけて行います。
治療後は.傷口を清潔に保ち.乾燥させるように注意し.感染を防ぐために抗生物質の軟膏を外用する必要があり.1週間程度でかさぶたが落ちて治癒します。
新生児の皮膚は赤くて柔らかいので.長時間の日光浴を避け.化粧品等の使用に注意する必要があります。/>　　V.
禁忌/>　　1.妊娠中の方。/>　　2.光線過敏症の人。/>　　3.糖尿病の患者。/>　　4.皮膚癌の疑いがある人。/>　　5.ケロイド体質の人。/>　　太田母斑のレーザー治療の優れた特徴は.局所麻酔をせずに数分から数十分で治療ができ.操作が非常に簡単であることです。
治療中は患者さんと術者が目を保護する必要があります。
治療後は傷口に抗菌軟膏を塗り.4～6日で炎症が治まります。
病変の深さは治療回数に正比例し.通常は3～5回.色の薄い場合は2～3回.非常に重い場合は6回以上の治療が必要です。
治療の最終結果は理想的で.成功率が高く.傷跡が残らないだけでなく.肌の質感も変わりません。
レーザー治療は太田母斑の治療において.間違いなく理想的な選択と言えます。/>　　VI.注意事項/>　　1.治療部位は清潔に保ち.感染や摩擦を避ける。/>　　2.治療部位にカサブタがある場合.自分で落ちるようにし.手で取らないようにします。そうしないと.色素沈着が深刻になり.傷跡が残りやすくなります。/>　　3.かさぶたが剥がれた後.その部分に一過性の色素沈着が発生することがあります。
この状況を防止または軽減するために.日焼け止め製品を合理的に適用することができます。/>　　4.日焼け対策に気を配る。/>　　治療前と治療後のケア/>　　治療前に顔の皮膚を丁寧にクレンジングしてください。
治療後は.できるだけ日光を避け.治療部位の水に触れないようにし.抗生物質の軟膏を外用し.感染を予防します。
皮膚の回復に影響を与えないように.治療後一定期間アスピリン系薬剤を服用しないこと。
1週間はアルコール.刺激の強い食べ物は禁止です。/>