慢性腎不全は長期にわたる重篤な疾患であり.医師は患者さんの状態の変化を把握するために.定期的な検査を受けるよう指示することがあります。
どんなテストが必要なのか.お話ししましょう。 尿のルーチン検査
まだ尿がある患者さん（進行した腎不全の患者さんは尿がないことが多い）.腎不全がネフローゼ症候群.慢性腎炎.IgA腎症などの原発性腎臓病が原因の場合.尿中の多量の蛋白尿や血尿など.今後の管理のために基礎となる腎臓病の発症を把握するために.定期的に尿検査をすることが有効です。
尿検査は通常1ヶ月に1回.特に希望があれば半月に1回行われます。 血液検査
慢性腎不全の患者さんには通常貧血があり.なかにはかなり重症の方もいます。
定期的な血液検査によって.貧血の程度や原因を把握し.貧血の治療を受けている患者さんには.治療効果を把握し.薬の量を増やしたり.薬を変えたりする必要があるかどうかを判断することができるのです。
過度に頻度の高い検査は必要なく.慢性的な出血を招き.貧血を悪化させる可能性があります。 腎機能（クレアチニン.尿素窒素）
腎機能の定期検査は必須であり.慢性腎不全の患者さんでは通常1ヶ月に1回行われます。
特に.透析治療を受けていない患者さんは.定期的に腎機能をチェックすることで.患者さんの治療効果がどの程度あるのか.薬の調整が必要なのか.透析や腎移植に入る必要があるのかなどを把握し.腎機能検査を通じて医師の食事調整の指導に役立てることが重要なのだそうです。
透析患者さんは.腎臓の機能をチェックすることで.透析が十分に行われているかどうかを確認し.医師が透析レジメンを適時に調整するのに役立てることができます。 電解質
特に尿量の少ない患者さんでは.定期的に電解質レベルを確認することが重要です。
電解質は.体内環境のバランスを保つために最も重要な成分で.一般的には.カリウム.ナトリウム.塩化物.カルシウム.リンが含まれます。
例えば尿量が少ない患者さんは血中カリウム濃度が非常に高くなりやすく.血中カリウムが高くなると心停止して死に至ることがあります。
電解質を調べることで.医師は治療方針を適時調整し.食事調整により水・電解質バランスを保つよう速やかに指導することができます。
大きな変化がない場合は.通常1ヶ月に1回程度の検査となりますが.状態に変化がある場合は.医師による判断が必要となります。 定期検診は.患者さんと医師の双方がきちんと理解し判断することが大切です。
過剰な頻度での検診は.必要性がない上に.検診の苦痛や患者さんの経済的負担が過大になりがちです。
しかし.患者さんによっては.定期的な検診を拒否したり.長期間検診を受けずに.やみくもに治療することも間違っており.その結果.治療が遅れたり.病気のターゲットを絞りきれなかったり.医師の治療にも間違った影響を与えやすくなります。