腸ポリープの臨床症状について教えてください。

腸ポリープは消化器内科でよく見られる病気です。直腸ポリープは直腸粘膜に発生する新しい生物で.ほとんどが便の慢性的な刺激によって起こります。ポリープは粘膜に由来する細胞の増殖と凝集によって形成されます。腸ポリープは中高年で成長しやすいと言われています。女性より男性の方が多い.腸ポリープの種類によって臨床差が大きい.腸ポリープの患者のほとんどは自覚症状がない.少数ながら便に血が混じる.粘液 腸ポリープの患者のほとんどは自覚症状がない.腸ポリープの患者のほとんどは自覚症状がない。

腸ポリープの臨床症状は.その部位や病態の種類によって様々です。

直腸ポリープの主な症状は.血便.脱出.腸の炎症症状です。

(1) 血便:痛みのない血便は直腸ポリープの主な臨床症状です。ポリープの出血量は少ないですが.排便時の押し出しやポリープが大きく位置が低いために外れると.より多くの出血が起こります。血便の特徴は.血が滴り落ちずに便に血が混じることです。

(2)脱肛。ポリープが大きかったり.数が多かったりすると.重力によって腸粘膜を引っ張り.徐々に垂れ下がってきます。直腸脱を合併することもあります。

(3)腸の刺激症状。腸の蠕動運動によってポリープが引っ張られた場合。腹部不快感.腹痛.下痢.膿や血便.息切れなどの腸管刺激症状が起こります。

2.大腸ポリープの主な症状は.間欠血便.異常便.腹痛.ポリープ脱です。

(1)血便:断続的に血便や便の表面に血.主に明るい赤;二次炎症感染症は粘液便や粘液血便を伴うことがあり.息切れ.便秘や便の周波数の増加があるかもしれませんが.肛門近くの位置は肛門のうちポリープを持っているかもしれない.また腸の重なり合いにつながる。

(2)便の習慣の変化:便の時間や回数の変化.便秘や原因不明の下痢も含まれます。特に.便秘や下痢が繰り返し起こる場合は.より注意が必要です。

(3)便の形の異常:正常な便は円柱状のはずですが.ポリープが大腸の内腔に入って便を圧迫すると.しばしば細くなったり扁平になったり.時には血痕が付着することがあります。

腸管ポリープの患者さんのうち.血便.粘液便や便秘.腹痛.下痢などの異常を臨床的に訴える人はごく一部で.これらの症状は特異性に欠けることが多いのだそうです。症状のある大腸腺腫の中では.血便や粘血便が最も多く.通常より大きな直腸ポリープに見られ.時に突然の大量出血や.ポリープによる長い慢性出血や貧血の患者さんに見られます。また.直腸腺腫が大きくなると.便の回数が増えたり.肛門が下がる感じがしたり.肛門から脱出することもあります。まれに.大腸腺腫が腸重積や腹部疝痛を引き起こすこともあります。小腸ポリープの症状は目立たないことが多く.再発性の腹痛や腸管出血が現れます。

腸ポリープの中でも.癌化する確率が高い腺腫性ポリープ.特に絨毛腺腫はほぼ100%の確率で癌化すると言われており.重く受け止めるべき病態が2種類存在します。

2つ目は家族性ポリポーシスで.常染色体優性遺伝の病気で.がん化率100%の前がん病変です。

規則正しい腸内環境を整えるために.脂っこい食事を控え.食物繊維を含む野菜や果物を多く食べるなど.工夫をしましょう。体調が悪い時は.症状を長引かせないためにも.すぐに普通の病院へ行ってくださいね