1.子宮鏡下卵管閉塞解除術
(1) 適応症:間質性卵管閉塞が確認された不妊症患者。
(2)手術時期:月経後3~5日目。
2.子宮鏡下子宮内膜切除術(TCRE)
(1) 効能・効果
a. 長期にわたり治療を受けていない異常な子宮出血(悪性疾患を除く)。
b. 妊娠8週から9週の子宮で.10cmから12cmの空洞があるもの。
c. 受胎可能であることを要件としない。
(2) 禁忌事項
a.頸部瘢痕化.十分な拡張ができない。
b, 子宮の過度の屈曲により.子宮鏡が眼底に到達できない場合。
c. 生殖器感染症の急性期。
d. 心不全.肝不全.腎不全の急性期。
e. 根本的な対策ではなく.症状の緩和を目的としたこの処置を受ける心理的な余裕がない方。
3.子宮鏡下子宮筋腫核出術(TCRM)
(1) 効能・効果
有症状粘膜下筋腫.硬膜内筋腫.頸部筋腫。
a. 過多月経または異常出血。
b, 子宮の大きさは妊娠10週まで.空洞は12cmまでとする。
c. 粘膜下筋腫や子宮内膜間質性筋腫の大きさは.通常5cm以下に制限されます。
d. 子宮にがんがないこと。
子宮筋層に深く入り込んだ粘膜下筋腫や間質性筋腫は.時に2回以上の手術が必要になります。 膣から脱出する粘膜下筋腫は.大きさや先端の太さが限定されません。
(2) 禁忌事項
a. 子宮頸管の瘢痕化により.十分な拡張が阻害される。
b. 子宮の過度の屈曲により.子宮鏡が子宮底に到達できない場合。
c. 生殖器感染症の急性期。
d. 心不全.肝不全.腎不全の急性期。
e. 術後の出血症状が緩和されても筋腫が再発する可能性があり.心理的耐性がないもの。
(3) 術後の注意事項
a. 術後2ヶ月以内に少量の出血と液体の排出があるのは正常です。
b. 2ヶ月間.性交を控える。
c. 外来での定期的な診察。
4.子宮鏡下子宮内膜ポリープ除去術(TCRP)
(1) 効能・効果
症状のある子宮内膜ポリープの切除(悪性ポリープを除く)。
(2) 禁忌事項
a. 子宮頸管の瘢痕化により.十分な拡張ができない場合。
b. 子宮の過度の屈曲と子宮底に子宮鏡が届かないこと。
c. 生殖器感染症の急性期。
d. 心不全.肝不全.腎不全の急性期。
5.縦隔に対する子宮鏡下子宮摘出術(TCRS)
(1) 適応症 症状の完全および不完全な縦隔子宮体部。
(2) 注意事項
a. 術後1~3日は下腹部痛がありますが.術後2週間は休薬し.予防的に抗生物質を使用します。
b. 子宮腔内に装着されたIUDは.手術後2ヶ月で抜去し.子宮内腔を把握するために子宮鏡検査を行うこと。
c. 術後 8 週間は性交を控える。
d. 術後は人工周期で3ヶ月間治療する。
6.子宮鏡下大腸切除術
効能・効果 症状のある子宮の癒着がある患者。
7.子宮鏡下子宮内異物除去術(TCRF)
子宮腔内の一般的な異物としては.IUD.胚性物質.胎児骨.縫合糸の留置などがあります。
8.子宮頸部電気穿孔法(TCRC)