前駆症状とは.平たく言えば.心臓に余分な導電回路があり.時々「ショート」する(頻脈を起こす)傾向があることです。 その原因となる頻脈の中で最も多いのが「発作性上室性頻脈」です。 したがって.前駆動症候群は発作性上室性頻拍の重要な原因であるといえます。 一般に.前駆症状を有する患者における発作性上室性頻拍のほとんどのエピソードは.重篤な結果をもたらさない。 しかし.予期せぬ事態に発展することはないと考えるのは過小評価であろう。 場合によっては.突然死に至ることもあります。 なぜ.こんなことを言うのですか? なぜなら.前置励起症候群の患者は発作性上室性頻拍を引き起こすだけでなく.より問題なのは.一般人に比べて心房細動を発症しやすいことです。 ほとんどの場合.心房細動は生命を脅かすものではなく(血栓が外れるなどの原因がない限り).一般の人々にとってはほとんど我慢できるものです。 しかし.心房細動前兆症候群の患者さんでは.心房細動が発生すると.つまり「前兆」が「心房細動」に出会うと.乾いた木に火がつくようなもので.発作性上室性頻拍よりもはるかに深刻な「心臓の短絡」が起こりうるのだそうです。 つまり.「予備的興奮」と「心房細動」が出会うと.火だるまになり.発作性上室性頻拍よりもはるかに深刻な「短絡」現象が起こり.心室細動(最も悪質で致死性の高い不整脈)による突然死に至る可能性があるのです。 これは.下に添付した心電図を見ればわかるが.Cheng医師が術前のエピソードで記録し.外科医に警告を発したものである。 したがって.頻脈エピソードや疑わしい動悸.失神.近接失神(目の前が一瞬真っ暗になる)等の既往がある心房細動症候群の患者さんの根本治療には.高周波アブレーションが推奨されます。 高周波焼灼術では.成功率が高く.手術のリスクはあるものの.通常.最小限のリスクで済みます。 生活の中で.高周波焼灼治療のリスクへの不安から.治療を受けることを躊躇する患者さんは少なくありません。 実際.海外の研究によると.高周波焼灼術を受けたがらない興奮前症候群の患者さんには.多くの心イベントのリスクがあり.その人が手術を受けないことで負う心リスクは.数年遅れれば.高周波焼灼術を受けた場合の手術合併症のリスクを上回ると言われています。 したがって.前駆症状の患者さんは.経験豊富な外科医の診断を受け.適切な治療法を選択することが望まれます。