大腸がんには結腸がんと直腸がんがあり.直腸がんが最も多く.次いでS状結腸.盲腸.上行結腸.下行結腸.横行結腸の順となっています。 大腸がんは3番目に多い悪性腫瘍で.中国では2020年に新たに56万人が大腸がんを発症し.約29万人が大腸がんによる死亡を経験すると言われています。 さらに心配なのは.近年.大腸がんは若年化する傾向にあり.30代や20代の人も珍しくなく.大腸がんは人々の健康を脅かす大きな存在になっていることです。
大腸がんができるまで
大腸がんの原因は.現在のところ.環境因子.食事.生活習慣.遺伝などが複合的に作用していると考えられています。 しかし.大腸がんができる方程式はこれまた非常にシンプル。 大腸がんの90％以上は.腸のポリープからじわじわと発生するのだそうです。 腸のポリープの大半は自分では感じられず.健康診断や他の病気の検査で初めて発見されます。 大腸がんの形成過程は.一般に.小さなポリープ→大きなポリープ→高度異型過形成→in situがん→浸潤がん→転移性がんという流れになります。 腸ポリープから腸がんができるまで.5年だったり10年以上だったりしますが.この過程はゆっくり進行するので.早期発見.早期予防がしやすく.したがって大腸がんは最も予防すべきがんでもあるのです。
では.健康な私たちが大腸がんを予防するにはどうしたらよいのでしょうか。
一次予防が基本
大腸がんの一次予防とは.他のがんと同様.大腸がんの原因因子を元から減らし.排除することであり.大腸がんのリスクを減らすために生活習慣の改善を中心とした病因予防により.がんが成長しない体づくりをすることです。
中国人の食事構造の変化に伴い.高タンパク.高カロリー.低繊維質の食事が大腸がんの発生を大幅に増やしたため.大腸がんを予防するには.細かい食品の摂取を減らし.赤肉（豚.牛.羊と内臓）および肉加工品（ベーコン.ハム.ソーセージなど）を控え.新鮮な野菜と果物を多く食べることである。 毎日500gまでの野菜と果物を確実に食べることで.大腸がんの発生を大幅に減らすことができます。
2.適度な運動：定期的な運動は.便の流れをスムーズにし.腸管粘膜と便中の発がん性物質との接触時間を短くするため.腸の動きを促進することができます。 毎日30分の有酸素運動を行うことで.腸管ポリープが大腸がんに変化するのを3分の1まで減らすことができます。
3.タバコとお酒を控える：長年にわたる喫煙とアルコールの飲みすぎは.大腸がんの重要な原因です。 1日45gのアルコールを飲むと大腸がんのリスクが1.41倍に.喫煙すると1.2倍になるという情報もありますので.タバコとアルコールを控えることは死を控えるということなのです。
二次予防が最も重要
一次予防で大腸がんを防げるならそれが一番ですが.大腸がんの発生はさまざまな要因が重なった結果なので.一次予防はあまり現実的ではないことが多いのです。 大腸がんの二次予防とは.定期的な検診による早期発見.早期診断.早期治療により.患者さんの治癒と長期生存を実現することを指します。 大腸がんは初期にはほとんど無症状であるため.健康な人での早期発見には大腸がん検診が必要であり.一般的には以下の検診方法が用いられている。
1.便潜血検査：肉眼では見えない便中の微量の血液を検出する化学検査で.非侵襲的な大腸がん検診の最も重要な手段である。 特に健康な人の早期スクリーニングに適しており.検査結果が陽性であれば.さらに大腸内視鏡検査によるスクリーニングを行うことができます。
2.糞便DNA検査：糞便中に排出される腫瘍細胞の遺伝子変異の程度を検出する検査で.大腸がん検診の非侵襲的手法として期待されています。 健康な人であれば1～3年に1回でも可能です。 検査結果が陽性であれば.大腸内視鏡検査が必要です。
3.大腸内視鏡検査：大腸内視鏡検査は.大腸がん検診においてユニークでかけがえのない位置を占めており.大腸がん検診全体の中心的な役割を担っています。 大腸内視鏡検査は.ハイビジョンカメラ付きの軟性チューブを腸に挿入し.大腸全体を肉眼で観察する検査で.高度な拡大・染色技術により.小さなポリープをほぼ96％発見でき.病理生検により早期の大腸がんや前がん病巣を発見できるため.大腸がんの診断確定のゴールドスタンダードとなっています。 したがって.大腸内視鏡検査は40歳までに行う必要があります。 大腸がん発生の特徴からすると.40歳前にはまだポリープである可能性が高く.せいぜい完全に根絶できる初期がんであり.まだ手術をする必要はなく.入院しなくても内視鏡的に行うことが可能なのです。
健常者における大腸がん検診の推奨方法について
1. 便潜血検査：推奨検診周期は年1回
2.糞便DNA検査：推奨検診周期は1～3年に1回です。
3.大腸内視鏡検査：推奨されるスクリーニングサイクルは.5年から10年に一度の高品質な大腸内視鏡検査です。
この7つのハイリスクグループは.すぐにスクリーニングする必要があります。
1.40歳以上の人
2.痔で慢性的な血便がある方
3.近親者に大腸がんの病歴がある方
4. 繰り返す.または3ヶ月以上続く慢性下痢症の方
5. 頻繁な便秘.黒い血便や粘液便が出る。
6.慢性的なうつ病で.過去3ヶ月以内に体重が著しく減少している。
7.肥満の人。
大腸がんには結腸がんと直腸がんがあり.直腸がんが最も多く.次いでS状結腸.盲腸.上行結腸.下行結腸.横行結腸の順となります。 大腸がんは3番目に多い悪性腫瘍で.中国では2020年に新たに56万人が大腸がんを発症し.約29万人が大腸がんによる死亡を経験すると言われています。 さらに心配なのは.近年.大腸がんは若年化する傾向にあり.30代や20代の人も珍しくなく.大腸がんは人々の健康を脅かす大きな存在になっていることです。
大腸がんができるまで
大腸がんの原因は.現在のところ.環境因子.食事.生活習慣.遺伝などが複合的に作用していると考えられています。 しかし.大腸がんができる方程式はこれまた非常にシンプル。 大腸がんの90％以上は.腸のポリープからじわじわと発生するのだそうです。 腸のポリープの大半は自分では感じられず.健康診断や他の病気の検査で初めて発見されます。 大腸がんの形成過程は.一般に.小さなポリープ→大きなポリープ→高度異型過形成→in situがん→浸潤がん→転移性がんという流れになります。 腸ポリープから腸がんができるまで.5年だったり10年以上だったりしますが.この過程はゆっくり進行するので.早期発見.早期予防がしやすく.したがって大腸がんは最も予防すべきがんでもあるのです。
では.健康な私たちが大腸がんを予防するにはどうしたらよいのでしょうか。
一次予防が基本
大腸がんの一次予防とは.他のがんと同様.大腸がんの原因因子を元から減らし.排除することであり.大腸がんのリスクを減らすために生活習慣の改善を中心とした病因予防により.がんが成長しない体づくりをすることです。
中国人の食事構造の変化に伴い.高タンパク.高カロリー.低繊維質の食事が大腸がんの発生を大幅に増やしたため.大腸がんを予防するには.細かい食品の摂取を減らし.赤肉（豚.牛.羊と内臓）および肉加工品（ベーコン.ハム.ソーセージなど）を控え.新鮮な野菜と果物を多く食べることである。 毎日500gまでの野菜と果物を確実に食べることで.大腸がんの発生を大幅に減らすことができます。
2.適度な運動：定期的な運動は.便の流れをスムーズにし.腸管粘膜と便中の発がん性物質との接触時間を短くするため.腸の動きを促進することができます。 毎日30分の有酸素運動を行うことで.腸管ポリープが大腸がんに変化するのを3分の1まで減らすことができます。
3.タバコとお酒を控える：長年にわたる喫煙とアルコールの飲みすぎは.大腸がんの重要な原因です。 1日45gのアルコールを飲むと大腸がんのリスクが1.41倍に.喫煙すると1.2倍になるという情報もありますので.タバコとアルコールを控えることは死を控えるということなのです。
二次予防が最も重要
一次予防で大腸がんを防げるならそれが一番ですが.大腸がんの発生はさまざまな要因が重なった結果なので.一次予防はあまり現実的ではないことが多いのです。 大腸がんの二次予防とは.定期的な検診による早期発見.早期診断.早期治療により.患者さんの治癒と長期生存を実現することを指します。 大腸がんは初期にはほとんど無症状であるため.健康な人での早期発見には大腸がん検診が必要であり.一般的には以下の検診方法が用いられている。
1.便潜血検査：肉眼では見えない便中の微量の血液を検出する化学検査で.非侵襲的な大腸がん検診の最も重要な手段である。 特に健康な人の早期スクリーニングに適しており.検査結果が陽性であれば.さらに大腸内視鏡検査によるスクリーニングを行うことができます。
2.糞便DNA検査：糞便中に排出される腫瘍細胞の遺伝子変異の程度を検出する検査で.大腸がん検診の非侵襲的手法として期待されています。 健康な人であれば1～3年に1回でも可能です。 検査結果が陽性であれば.大腸内視鏡検査が必要です。
3.大腸内視鏡検査：大腸内視鏡検査は.大腸がん検診においてユニークでかけがえのない位置を占めており.大腸がん検診全体の中心的な役割を担っています。 大腸内視鏡検査は.ハイビジョンカメラ付きの軟性チューブを腸に挿入し.大腸全体を肉眼で観察する検査で.高度な拡大・染色技術により.小さなポリープをほぼ96％発見でき.病理生検により早期の大腸がんや前がん病巣を発見できるため.大腸がんの診断確定のゴールドスタンダードとなっています。 したがって.大腸内視鏡検査は40歳までに行う必要があります。 大腸がん発生の特徴からすると.40歳前にはまだポリープである可能性が高く.せいぜい完全に根絶できる初期がんであり.まだ手術をする必要はなく.入院しなくても内視鏡的に行うことが可能なのです。
健常者における大腸がん検診の推奨方法について
1. 便潜血検査：推奨検診周期は年1回
2.糞便DNA検査：推奨検診周期は1～3年に1回です。
3.大腸内視鏡検査：推奨されるスクリーニングサイクルは.5年から10年に一度の高品質な大腸内視鏡検査です。
この7つのハイリスクグループは.すぐにスクリーニングする必要があります。
1.40歳以上の人
2.痔で慢性的な血便がある方
3.近親者に大腸がんの病歴がある方
4. 繰り返す.または3ヶ月以上続く慢性下痢症の方
5. 頻繁な便秘.黒い血便や粘液便が出る。
6.慢性的なうつ病で.過去3ヶ月以内に体重が著しく減少している。
7.肥満の人。