最近.いくつかの特殊なケースに遭遇し.思わず胸が締め付けられる思いがしました。1つ目：医師の父親で.最近頸椎の痛みに悩まされ.定期的なレントゲン写真では明らかな異常が見つからず.長い調査の末.さらに頸椎のCT断層撮影を行い.なんと複数の椎体が破壊されており.複数の頸部転移であることが判明しました。 2人目：李老（69歳）は.1カ月以上前から腰痛に悩まされ.腰痛の原因がわからないまま病院を受診していました。 そこで.医師から入院を勧められ.入院後.胸部X線写真を撮影したところ.右上肺に3×5cmの大きさの占拠があり.右上肺の腫瘍と診断され.さらに腰椎を検査し.CTスキャンで第4腰椎の転移腫瘍とわかり.腰痛の原因となった。 今度は.骨盤の転移性腫瘍.右大腿骨の転移性腫瘍.さらに検査で肺に広範囲に転移した腫瘍があることが判明する前に.医師はX線検査を提案しました。 これらの患者さんは.それぞれ異なる腫瘍を患っていましたが.いずれも日常生活で痛みを感じるような兆候はありませんでした。 では.腫瘍の病気は私たちからどのくらい離れているのでしょうか。 上記の患者さんはすべて転移性骨腫瘍で.通常は悪性腫瘍です。体の他の部位にできた腫瘍に続発し.様々な経路で骨に転移し.骨内で成長を続け.亜腫瘍を形成します。 骨への転移は.一般に原発腫瘍が明確に診断され治療された後に発見されやすいのですが.原発腫瘍の部位や症状が隠れていて転移性骨腫瘍が主訴の場合.診断を混同しやすく.転移性骨腫瘍を他の病気として扱うこともしばしばです。 しかし.私たちの体の中の骨は.腫瘍の3大転移部位の一つであるため.転移性骨腫瘍はがん患者さんのかなりの割合を占めています。 特に高齢の方には注意していただく必要があります。 注意喚起】腫瘍のある人の多くは.病気の初期には明らかな変化が見られないため.つい見過ごしてしまいがちです。 骨転移があれば.原因不明の痛みが長く続いたり.腫瘍の部位が腫瘤として触知されることもあります（絶対ではありません）。また.肺がんや呼吸器などでは血を吐くこともありますし.消化器では便に血が混じることがあります。 腫瘍のゴールドスタンダードは病理検査のみで.臨床的には血液検査やCT.MRなどがあり.腫瘍の部位によっては.より早期診断に役立つと思います。