高血圧は.心血管疾患の高い危険因子であると同時に.単独で発症する疾患でもあります。 現在.世界には10億人（うち中国3億人）の高血圧患者がおり.2025年には15億人以上に増加すると予測されています。 高血圧の主な危険性は.脳卒中.心不全.冠動脈疾患を引き起こし.毎年1000万人近くの死亡者と数千万人の障害者を出していることです。 高血圧は自覚症状のない患者さんが多いため.「サイレントキラー」と呼ばれています。 悲劇は.ある日突然.地雷の導火線に触れたとき.ある患者は一生目覚めないかもしれないし.ある患者は目が覚めたら入院していたり.一生車椅子に固定されているかもしれない・・・・・・。 腎動脈狭窄症.内分泌疾患.夜間の激しいいびきなどの二次的原因を除くと.高血圧の90-95％は正確な原因が不明で.遺伝的素因.生活習慣.環境の相乗的相互作用の結果であり.多因子性プロセスとして一次高血圧と呼ばれています。 したがって.高血圧の根本的な原因に対する奇跡的な治療法はありませんが.血圧を安全な範囲に長く保つことができれば.脳卒中を少なくとも50％.心不全を40％.冠動脈疾患を30％減らすことができると言われています。 以下の1.2.3に注力することで.高血圧のリスクを最小限に抑えることができます。 1. “One hard truth”: 医師と患者の密接な協力により.血圧を安全域（140/90mmHg以下）に長期間保つことが.高血圧管理の最初のハード・トゥルースとなります。 脳卒中の多くは.患者さんが血圧のコントロールがうまくいっていると思い.勝手に薬を漸減・中止した後に起こります。 “1 “には.朝起きて最初にすることは.1日を安全に過ごすための薬を飲むこと.夜寝る前にすることは.夕方から早朝にかけての血圧を安定させるための薬を飲むこと.という意味もあります。 長期的な粘り強さ.長期的な安心感。 2.「2つのバランス」：心理的なバランスと生活におけるバランス。 前者は.「前庭の花が咲き.散るのを恐れず.雲が空に流れ.留まることも去ることもなく」と.楽観的.開放的で穏やかな心境を保つことである。 これが.メンタルバランスの最高の足枷になる。 生活のバランスとは.良いライフスタイルのことであり.タバコやコーヒーに頼ってリフレッシュし.徹夜で仕事をして使い過ぎたり.アルコールに頼って社交界で情熱的に自分を燃やしたりすれば.いずれ高血圧という地雷が爆発し.そうなれば良い薬も効かなくなります。 3.起床時「3分」：早朝.ベッドに最初に行き.静かに今日やりたいことを考える.1分.ゆっくりと起き上がり.着替えながら.その日やりたいことを考える.2分.着替え後.部屋を1分ほど往復する。 人間の体も.迷走神経と交感神経の両方によって制御・調節され.オートマチックギアに入っている車のようなものです。 朝起きると.睡眠中の迷走神経から交感神経優位の体に変化しています。 高血圧の患者さんは.循環器系の神経系と体液系の調節機構がすでに比較的硬直している場合が多く.その変速中に.電話が鳴った.子供が泣いた.などの急変が起こり.突然ベッドから飛び起き.目が覚めたら病院にいた.ということがよくあるのだ。 高血圧患者にとって1円もかからない3つの1分間に注意することで.上記の悲劇を大きく減らすことができます。 上記のシンプルな1.2.3を長期にわたって粘り強く続けることで.高血圧の友人の健康寿命は大きく延びます。