頭頸部臓器は.咀嚼.嚥下.発声.呼吸.特殊感覚などの重要な生理機能に関与しており.また.重要な美的特徴を持っているため.術後の頭頸部腫瘍欠損の修復と再建が強く求められている。手術レベルと腫瘍切除率の上昇に伴い.修復と再建に対する技術要件もそれに合わせて上昇し.一段階修復と機能再建技術は頭頸部外科の最も重要な業績の1つになった。 頭頸部腫瘍切除後の欠損を修復する目的は.解剖学的完全性の回復や創傷治癒の促進だけでなく.より重要なことは.元の臓器の生理機能を再確立し.患者の社会復帰を可能にする合理的な修復手段を選択することである。 例えば.舌癌から1/2の舌の欠損は遊離前腕フラップで修復することが多く.より大きな欠損（2/3の舌や舌根を含む欠損）は.遊離前腕フラップの機能・形状が大胸筋フラップより優れていることから.大胸筋フラップではなく遊離前大腿筋フラップで修復することが多く.さらに ドナー部の隠蔽性は高いのですが.ある程度の微小血管吻合が必要なので.どこの病院でもできるわけではありません。 また.上顎の欠損の修復は.機能的.解剖学的.審美的な配慮が必要な例です。 下顎の限界切除は再建を考慮しないこともありますが.分節切除は再建が必要です。 最も広く使用されているフラップは遊離腓骨フラップで.十分な骨組織.豊富な筋肉付着.無制限のフラップ長.分節的な血液供給を有し.必要に応じて複数のセクションで形を整えることができ.下顎のあらゆる部分の欠損の修復に使用することができます。 上顎の欠損修復は.咀嚼・嚥下機能と比較的正常な外見を回復するために.口と鼻を分離し.顔の皮膚を支える点を提供することが主な目的である。 上顎切除術I期の再建は.患者の外観や嚥下・咀嚼機能を効果的に改善することができます。 再建方法は.遊離線維骨筋皮弁やチタンメッシュの併用から選択することができます。 現在では ほとんどの病院で上顎一期再建術が実施されていないのが現状で.その原因は技術不足ではなく.治療方針が後進的であることが多い。 頭頸部外科医は.全体的な治療成績の継続的な改善を得るために.患者のために最善を尽くす必要があります。