この処方は唐の孫思邈の「千金処方」に基づいており.胆虚痰熱による症状.胆胃の不調和.痰熱の内乱などに用いられます。 この処方は唐の孫思邈の処方に基づく。 この処方は.湿を除き.痰を解し.胆胃を清し.反動を下げて嘔吐を止める効果がある。 温胆」とは.「胆のうは客燥を欲し.よく求め.よく抑える」という意味であり.冷たい.暑い.温かいという意味ではなく.涼しく.じっと落ち着いていて.穏やかであるという意味での「温」である。 羅東毅は「彼もまた温かい。 著者は長年の臨床実践の中で.悪性腫瘍の治療に温胆湯を応用し.何度も洞察を得てきた。 1.肺癌 劉.男性.69歳.右肺腺癌と診断された。 化学療法の20日後.咳.息切れ.咽頭のラ音.排出しにくい黄色粘液性痰.胸部圧迫感と息切れ.赤い舌.黄色い脂性被膜.滑りやすい脈拍を呈し.t37.8℃.右肺に湿性ラ音を聴取。 臨床診断は痰熱連関であり.治療は清熱.痰解.肺反撥の促進で.風味を増した温かい胆のうスープを与えた。 6回服用後.咳は緩和し.痰は減少し.体温は37℃まで下がり.右肺のラ音は著しく減少した。 臨床症状は基本的に消失した。 化学療法後の患者は痰熱が肺に内化し.免疫力が低下しているため.病気が持続している。 治療は.熱を取り除き.痰を溶解し.肺を促進することで.痰が症状に適合するようにする。 王さんは70歳の男性で.放射線治療の2ヵ月後に食道中部の扁平上皮癌と診断された。 摂食障害.透明な唾液の嘔吐.胸背部膨満感.乾便.脱力感.飲みたがらない口の渇き.黄色っぽい油膜のある下行性紅舌.細脈がみられた。 治療法は.熱と痰を取り除き.痰を取り除き.脾を強化して瘀血を取り除く。 人参15g.根茎・根皮12gを水にて煎じ.1日1回服用.10回連続服用で.臨床症状は大幅に軽減し.食物の摂食障害にも改善がみられた。 食道癌の原因は.中焦の運化異常と体液の運化がうまくいかず.水湿と痰がたまり.摂食障害となり.透明な唾液を吐く.内熱証があり.痰と熱の相互浄化作用があり.口が渇いて飲めない.便が乾く.舌が赤く.黄色っぽい脂っぽい被膜がある.などの漢方薬の詰まりである。 治療としては.胆南清.田七人参.茯苓で痰を解消して咽頭を改善し.薏苡仁.茯苓.陳皮.艾葉で脾を強化し.柴胡.桂枝.山梔子.田七黄で清熱し.車前子.サルビアで瘀血を解消し.田七人参で気を補い.中気と調和する滋陰降火湯で嘔吐を改善し.竹露で嘔吐を止める。 3.腸癌 張.男性.82歳.半年前から下痢と血便があり.肛門検査で癌細胞が検出され.高齢で虚弱なため手術や化学療法は適切でないと相談された。 患者は1日3〜5回の下痢.鮮血便.漠然とした腹痛.切迫感と重苦しさ.口渇と飲水欲.脱力感.鈍痛.暗赤色の舌.黄色っぽい脂性被膜.細い糸状静脈があった。 治療は清熱.解痰.活血.駆瘀。 治療は清熱.除痰.活血化瘀。 すべての症状は基本的に消失した。 直腸癌の症状は.漢方でいう「腸腫」と「腸風」に属する。 精神枢軸.水務章」は言った：”腸秦何？” “寒の気体は腸の外にあり.胃の気体はそれと争っているので.気体を尊ぶことができない。 その原因の多くは.食生活の乱れ.脂肪分.甘味.濃厚な味を貪欲に摂取し.外湿が時間の経過とともに熱に変わり.長期にわたる悩みにより内憂が生じ.気の流れが悪くなり.脾胃が傷み.水穀の運搬が不足し.湿が痰に集まり.痰熱の閉塞を生じ.脾胃が乱れ.生化学的な源が不足し.内臓の気血が不足し.邪に抵抗できず.「邪が集まるところ.その気が不足する」.気滞.瘀血となる。 腸管にある気・血・痰・熱が停滞し.伝導が失調すると.腸がんや動脈の損傷による出血を引き起こす。 この処方は.温経湯の処方を基本に加減法を加えたもので.白頭翁と黄柏が下焦の熱を清め.車麻黄と天氣が血を補い痰を払い.黄芩が収斂して止血し.胆南星と柴胡が胆を益して痰を解消し.清寒夏が脾胃を整え.勝麻が中気を高め.柑橘黄連が気を分解して気滞を除き.痰を解消してこりを除き.生薏実と山瑶が脾を強め.精を運んで体を潤す。 全体の処方は.攻撃の中に強壮があり.強壮は攻撃を忘れず.攻撃と強壮の両方を用いるという原則に基づいている。 4.胃癌の李さん（62歳・女性）は.手術後に胃癌が再発し.上腹部膨満感.騒がしい不快感.食欲不振.時々嘔吐.吐き気と脱力感.息が少なく言葉が不明瞭.舌が赤く黄色で少し脂っぽい.便が乾いてきれい.脈が滑りやすいなどの症状がある。 脾虚胃熱の症状には.タケノコ10g.田七人参15g.陳皮12g.茯苓20g.薏苡仁12g.沢瀉10g.猪苓15g.オウゴン9g.黄連9g.胆南行12g.焦三仙15g.生姜6g.柑橘類15g.防風15gを水で煎じ.1日1回10回服用する。 食欲が増し.嘔吐がなくなり.症状が緩和した。 注：この症状は胃に痰湿があり.痰濁が優位になり胃気が下降しないために起こる。 処方全体が協力して脾を強め.痰湿を解消する。 温胆湯の臨床応用は広範で，その適応症は枚挙にいとまがない。 温胆湯は三焦の痰鬱を除き，三焦の痰濁が除かれると，胆道臓腑が清静する。 痰熱は火に変化したり.気鬱は熱を発生させたりするため.様々な臨床症状を生じますが.証を正しく見極め.病態が温経湯の本証と同じであれば.証がある中で本証を把握し.薬を加減し.適切に使用することで.異なる疾患を一緒に治療する治癒効果を得ることができます。