咳の見分け方

  咳嗽は.病気の診断に重要な経過.性質.時期.リズムなど.その提示する特徴によって分類される: I. 咳嗽の経過: 1. 急性咳嗽:期間3週間未満;急性咳嗽の原因は.風邪が最も多く.他に急性気管支炎.急性副鼻腔炎.アレルギー性鼻炎.慢性気管支炎の急性発作.気管支ぜん息などである。  2.亜急性咳嗽:3~8週間.主な原因は風邪の後の咳(感染後咳ともいう).副鼻腔炎.気管支喘息などです。  3.慢性咳嗽:8週間以上.一般的な原因は:例えば.慢性気管支炎.気管支拡張症.気管支内結核.肺炎.結核.肺癌.喘息.点鼻後症候群.胃食道逆流咳嗽.心因性の咳嗽など。  II.咳の性質:1.乾性咳嗽:乾性咳嗽として痰のない咳をする。 刺激性の乾性咳嗽は.慢性喉頭炎.気管支異物や腫瘍.核や気管支内膜の軽い結核.胸膜炎.外耳刺激などで多く見られ.肺のマイコプラズマ感染でも刺激性の長い咳になることもあります。 カプトプリルやエナラプリルなど.高血圧の治療に使われる薬には.乾いた咳を引き起こす副作用があります。  2.湿性咳嗽:痰の絡む咳は湿性咳嗽で.主に気管支感染症.気管支拡張症.肺炎.肺膿瘍.空洞のある結核などでみられます。  これは.横になると気管支に分泌物がたまり.朝起きると気管支が刺激されて.その分泌物を排出するために咳をする.という体勢に起因する。  2.夜間咳嗽:夜間咳嗽は結核や慢性左心不全の患者さんに多くみられます。 夜間の横臥時に体位変換や痰の刺激に伴って咳が強くなり.上気道の慢性炎症.慢性気管支炎.気管支拡張症の患者に多く.朝の咳と同じ意味を持つ。 4.咳のリズム:①単発咳.喉頭炎.気管支炎.喫煙.初期の結核患者に見られる。 ②発作性・痙攣性咳.異物吸引.百日咳.気管支内結核.気管支腫瘍などに見られる。 気管支および肺の炎症によるものが多い.連続した咳。