高齢者の場合.口が渇き.目が乾くことが多く.それは夜間に顕著で.再び眠りにつく前に水を飲む必要がある。 ほとんどの人は.これは病気ではないと考えていますが.それは天候が乾燥しすぎているか.高齢者である可能性があり.それは確かに原因であるだけでなく.入れ歯の設置.夜間の睡眠時に口を開けて呼吸したり.特定の薬を服用することもドライマウスを引き起こす可能性があります。 しかし.ドライマウスやドライアイが目立つ場合.耳下腺が腫れている場合.関節が腫れて痛む場合.歯がカサカサしている場合は.ドライ症候群かどうか注意する必要があります。 ドライ症候群は.主に涙腺と唾液腺が侵される慢性全身性リウマチ性疾患である。 原因ははっきりせず.50歳以上の女性に多く.免疫異常があることが多く.血液中に抗SSA抗体やSSB抗体などさまざまな自己抗体が検出されます。 ドライマウス 患者の約70％から80％にドライマウス症状がみられ.重症例では会話時に頻繁に飲み物を飲む必要があり.固形食を食べる際には水または水分を送る必要があり.時には水を飲むために夜間に起きる必要がある。患者の50％には制御不能な虫歯が現れることがあり.歯は徐々に黒くなり.次いで剥がれ落ちる。 50％の患者は耳下腺炎を起こすことがあり.耳下腺の腫れと痛みが交互に現れ.10日ほどで治まることもあるが.腫大が持続することもある。 ドライアイ 涙腺からのムチン分泌が減少するため.ドライアイ.異物感.涙の少なさがみられ.重症例では涙が出ずに泣くこともあり.まぶたの化膿性感染症.結膜炎.角膜炎を繰り返す患者もいる。 その他の部位の乾燥 皮膚.鼻粘膜.消化管粘膜.膣粘膜などの表在性部位は.分泌腺の減少により乾燥します。 口や目の乾燥に加え.疲労.発熱などの全身症状がみられることもある。 皮膚.筋肉および関節の病変 主に下肢にみられるアレルギー性紫斑病様の皮疹.米粒大で境界明瞭な紅色丘疹.圧痛は消退せず.まとまって出現し.約10日間持続する血管炎の皮疹は.自然に軽快することがあります。 筋痛および非変形性関節炎または関節痛を伴うことがある。 呼吸器系の関与 ほとんどの患者は呼吸器症状を認めない。 軽症の場合は乾いた咳が出るが.重症の場合は息切れが生じ.肺では慢性気管支炎.間質性肺炎.間質性線維症.肺拡散機能異常が生じることがある。 消化器系病変 消化管外分泌腺病変は.萎縮性胃炎.胃酸減少および消化不良を呈する。 約20％の患者に肝障害がみられ.原発性胆汁性肝硬変または自己免疫性肝炎を伴うことがある。 腎障害 患者の約30％から50％に腎障害がみられ.不顕性腎尿細管性アシドーシス.腎尿細管性アシドーシス.糸球体腎炎を呈することがある。 臨床症状には低カリウム血症性筋麻痺および蛋白尿が含まれる。 血液系への関与 白血球.ヘモグロビンおよび血小板の減少が起こることがある。 血小板の低下が著しい患者では出血傾向がみられることがある。 ドライ症候群の診断には.血清免疫学的検査.口腔学的検査.眼科的検査が必要です。 本疾患は予後良好で緩徐な経過をたどり.適切な治療の後.ほとんどの疾患はコントロール可能で寛解に至ります。 全身に障害が起こると予後が悪くなるので.できるだけ早期に治療を受け.揺籃期に病気をコントロールすることが重要である。