骨髄増殖性新生物の予後と生存率をどう判断するか

骨髄増殖性新生物には治療法がなく.治療の目標は.末梢血球数のコントロール.疾患に関連する症状の十分なコントロール.血栓性出血のリスクの低減.白血病への進行の遅延にある。 従来のPVとETの予後スコアはいずれも症状を含んでいない:International Prognostic Scoring System for ET(IPSET):白血球数11×109/L以上(1点).年齢60歳以上(2点).血栓症歴(1点)に基づき.低リスク0.中リスク1-2点.生存期間中央値24.5年.高リスク3-4点.生存期間中央値13.8年と分類されています。 PV International Working Group on Myeloproliferative Tumours Research and Treatment (IWG-MRT): 白血球数15 x 109/L以上(1点).深部静脈血栓症(1点).年齢57-66歳(2点).年齢67歳以上(5点).低リスク0.生存期間26年.中リスク1-2で15年.高リスク≧3.生存期間8.3年とするものである。 年であった。 MFのみ症状に着目し.MF国際予後スコアシステム(DIPSS):年齢.ヘモグロビン.白血球.末梢血原始細胞.全身の症状。 スコア低リスクOS未到達.中リスク-1 14.2年.中リスク-2 4年.高リスク 1.5年。
(注)1.