脳神経外科では.突然脳梗塞や脳出血の発作を起こす人がいるが.さまざまな検査をしても原因や原 因がわからず.さらに脳血管撮影を精密に行うと.くすぶり病と診断されることがあるなど.不思議な病気に遭遇することがある。 では.このスモッグは何なのか？ スモッグは.聞いたことがない人も多く.プライマリーケア従事者も知らない人が多いかもしれない.珍しい脳血管疾患です。 脳動脈輪の主要な両側枝の慢性進行性の狭窄または閉塞により.頭蓋底の貫通動脈が代償的に過形成され.細くて脆い血管のネットワークを形成し.脳血管撮影では煙のように見えることから.この名前がついた。 前述したように.いつ脳出血や脳梗塞を起こしてもおかしくない状態であり.神経障害を起こしたり.生命を脅かす可能性があるのです。 そのため.病気が発見され.くすぶると診断されたら.できるだけ早く手術を受けることが重要です。 現在の保存療法では一般的に意義が乏しいため.くすぶり病には手術が適しています。 現在.複合血管バイパス術は.従来の直接血管バイパス術や間接血管バイパス術（パッチ術とも呼ばれる）に比べて比類のない優位性を持ち.くすぶり病に対する非常に有効な手術法となっています。 複合バイパス手術は.ダイレクトバイパス＋パッチングの二重手術で.両手術を同じ手術で行うことでより良い結果を得ることができます。