胸痛は.胸壁.循環器.呼吸器.腹腔の病変が.肋間神経.呼吸神経.脊髄後神経根.心臓や大動脈を支配する交感神経.気管・気管支・食道を支配する迷走神経の感覚線維を刺激することによって起こる.一般的で生命を脅かす症状です。 胸痛の部位や程度は.人それぞれ痛みの閾値が異なるため.必ずしも病態と一致するわけではありません。 胸痛の原因は複雑多岐にわたり.胸壁の表面的あるいは軽微な局所的損傷に由来する場合は診断・管理が容易ですが.内臓に由来する場合（狭心症.心筋梗塞.肺梗塞.動脈閉塞など）.病変はしばしば陰転し.適時に診断・管理しなければ生命に関わることもあります。 胸痛の一般的な臨床的原因としては.炎症.外傷.腫瘍の浸潤.内臓の化学的刺激.虚血と低酸素.膨張.平滑筋の痙攣.機械的圧迫や刺激などが挙げられる。 また.内臓の病変は.局所的な痛みだけでなく.関連痛を引き起こすことがあります。 腫瘍の浸潤は胸痛の一般的な原因である。 気管支肺がん.縦隔腫瘍.肋骨・肋軟骨腫瘍.胸膜腫瘍.食道がん.肝臓がん.肋間神経腫瘍.胸部脊髄・脊柱管内腫瘍.急性白血病など臨床でよく見られる腫瘍が挙げられる。 がん細胞の浸潤や腫瘍組織の圧迫により.胸壁.循環器系.呼吸器系.腹部臓器が損傷し.損傷した組織からK+.H+.ヒスタミン.5-ヒドロキシトリプタミン.ブラジキニン.サブスタンスP.プロスタグランジンなどの化学物質が放出されて.肋間神経.呼吸神経.脊髄後方神経根.迷走神経に支配された気管.気管支.食道.心臓.大動脈の知覚神経末端に作用して胸の痛みを引き起こす。 そのため.胸痛が起こります。 腫瘍の浸潤のほか.次のような病気が胸痛を引き起こすことがある。 炎症性病変 (1) 胸壁の炎症：帯状疱疹.流行性胸痛.皮下蜂巣炎.皮膚筋炎.肋軟骨炎.肋間神経炎.関節周囲炎.結核性胸椎炎.骨髄炎など。 (2) 内臓の感染症：胸膜炎.肺炎.結核.気管支炎.心膜炎.縦隔炎.食道炎.膵臓炎.胆嚢炎.横隔膜下膿瘍。 虚血性・低酸素性心肺疾患：狭心症.心筋梗塞.肺梗塞.肥大型心筋症.心臓弁膜症.巻き込み型動脈瘤など。 機械的圧迫・浸潤：胸腔内の原発性・転移性腫瘍の膨張・圧迫による胸痛.大動脈瘤による胸骨の浸食.大動脈瘤の外膜の膨張.過形成を伴う肥大性脊椎炎.骨いぼによる脊髄後神経根の圧迫.気管・食道内の異物による刺激。 化学的刺激：刺激性ガスの吸入による気管炎や気管支炎.腐食性薬剤の摂取による食道炎。 外傷：胸壁や胸部臓器への様々な傷害。 フィトディスファンクション：過換気症候群.心臓神経症.カルディア・スパズムなどによる胸痛。 反射痛や関与痛：肩関節やその周囲炎はしばしば胸痛を伴い.頸肋筋や前斜角筋の病変は上胸部や腋窩部の胸痛を引き起こし.狭心症は後胸部.中胸部.上胸部の痛みのほか.左肩や前腕内側の皮膚痛.肝癌.肝膿瘍.横隔膜下膿瘍.胆道疾患.脾屈症候群.脾梗などの横隔膜下病変では下腹部痛や背部へ放射する上腹部痛が生じる。