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私のクリニックでは毎日.赤ちゃんの短舌症について相談に来られる若いご両親にお会いし.将来の発語への影響を心配されています。
短い舌の結び方の問題を簡単に説明しましょう。 1.短舌症とは何ですか? これは.医師でも意見が分かれる問題です。
多くの場合.赤ちゃんは満期に健康管理に行くときに.歯医者に来るように勧められます。
最も簡単な判断は.舌が自由に前に伸びず.舌の先端が「W」の形になっていることです。
ほとんどの人が.舌靭帯が短いと判断する根拠はこれです。
また.より経験豊富な医師は.赤ちゃんが舌を伸ばしたときに.舌の先端が下唇を越えるかどうかで判断します。
もちろん.これらはやや単純化された粗雑なものである。
もし.あなたの赤ちゃんがこの2つの条件に当てはまらない場合でも.言葉が不明瞭(巻き舌など)な場合は.言葉の専門家に診てもらい.言語評価を受ける必要があります。
しかし.注意しなければならないのは.4歳までは言葉がまだ発達しているということです。
音声評価は.通常.赤ちゃんが音声学者と協力し.正常に完了することができるようになる4歳から4歳半の間に行われます。
評価の結果に応じて.次のステップの治療(トレーニングまたは手術)が行われます。 2.検診にはいつ行けばいいのですか? 生後1ヶ月の赤ちゃんは.まだ歯が生えそろっておらず.歯槽骨が低く平らで.舌根が直接歯槽骨にくっついていて.とても短く見えます。
この時.親は不安にならず.赤ちゃんの下の前歯が生え揃うまで気長に待って観察することが大切です。
一般的には.女の子は6~7ヶ月.男の子は7~8ヶ月頃に.歯の生え変わりとともに舌小帯が後退し.後ろから下へ長くなっていきます。
そのため.少なくとも赤ちゃんの下の前歯が生えそろってから.舌小帯が短くなっていないかどうかを確認する必要があります。 3.舌小帯が短い場合.切らなくてはいけないのでしょうか? 舌が短いことは.発声に影響を与える主な要因ではありません。
家族教育.周囲の環境.発達.先天性障害(口蓋裂.口蓋奇形など)は.すべて滑舌の悪さの原因となり得ます。
私たちは臨床の中で.舌小帯を切ったからといってすぐに発語が良くなるわけではないことを.繰り返し親御さんに強調してきました。 特に.舌が短い場合は.言葉が不明瞭になるだけで.赤ちゃんが全くしゃべらなくなるわけではないことに注意が必要です。
2~3歳の赤ちゃんがまだ言葉を話せない.あるいは「パパ」「ママ」などの最上級の言葉しか言えない場合.耳の病気を除外するために耳鼻科を.発達を評価するために神経リハビリテーション科を受診することをお勧めするケースもあります。 4.治療するのに最適な時期はいつですか? 舌根異状はちょっとした手術だから.クリニックで切れば大丈夫だろうと思って来院される親御さんが多いのです。
実際.舌根沈下と診断された場合.大半の症例で全身麻酔下での手術が必要となります。 その理由は.(1)赤ちゃんの協力が得られず.表面麻酔や局所麻酔での結果が良くない.(2)短すぎる舌苔は完全に緩めて縫合しないと完全に止血できないものがあり.局所麻酔ではうまくコントロールできず.窒息しやすい.という2点が挙げられます。
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