少し前に.河南省の80代の老婦人を見かけました。 西安に来る8カ月前.口の中の左頬の粘膜に「親指の爪」ほどの大きさの白い斑点があり.触ると痛みがあるのを見つけた。 “潰瘍が改善しないばかりか.次第に大きくなってきた。2ヶ月前から左頬に腫瘤ができ始め.急速に大きくなり.痛みも次第に強くなったので.近所のクリニックでペニシリンを10日間投与し.痛みは少し軽減したが.まだ改善の兆しはない。 患者さんとご家族は怖くなりました。「潰瘍」がこんなに長くなるなんて……。 局所組織生検が行われ.病理診断では.「深部粘膜下層を有する重度の異常粘膜上皮過形成」とされた。 しかし.検査に回された組織の量が少なく.確定診断には至りませんでした。 私が総合的に分析した結果.初期は白いプラークで.長期の消炎治療は効果がなく.病変は徐々に範囲を広げ.急激な増殖期と激しい痛みを伴い.病理報告と合わせて「左頬粘膜癌」と仮診断を下しました。 この高齢者は10年以上前から高血圧と糖尿病の既往があり.手術するには高齢なのでどうしたらいいでしょうか？ この種のがんでは.やはり手術が第一に考慮されます。 入院後.まず血圧と血糖値が高いが.厳重な監視のもとで手術ができるレベルであることから.血圧と血糖値をコントロールすることから始めました。 最初の数日間は化学療法を行い.数日後には病巣の大きさと痛みが著しく減少したため.手術のリスクが大幅に軽減され.手術成功の前提条件となりました。 手術は危険な状況もなく行われ.がんは完全に取り除かれ.私は患者さんのために美容的なフラップ修復をデザインし.基本的には深刻な変形もなく顔の外観を回復させました。 ご老人もご家族も大満足でした。 この老人は.この病変を早期に発見していたのですが.誤診や無理な治療.長い間治らなかった時の深刻さの認識不足などにより.治療のベストタイミングを逃し.私のところに来た時にはすでに進行した状態になっていたのです。 口の中の粘膜にできた潰瘍は.潰瘍だから大したことはないと思っている人が多いが.この老人の体験を通して.そうではないことがわかった。 リスクが高く.病巣を広範囲に切除しなければならないため.機能的にも審美的にも影響があり.また心理的なプレッシャーもあり.損をすることはない。 したがって.病気の早期発見.早期認識.早期かつ合理的な治療が.自らの苦しみを軽減し.より良い人生を送ることにつながるのです。