ボツリヌス毒素ミッドフェイスリフトは.中顔面のたるみを改善する技術です。 注入されたボツリヌス毒素は.下降する表情筋の下向きの力を弱めてリフトアップ筋を収縮させ.それによって中顔面の筋肉群のバランスを再確立し.皮膚の代償的なリフトアップを生み出します。 涙袋の形成を伴う.あるいは伴わない頬のたるみ.あるいは鼻唇溝の軽度から中等度の深化を伴う頬の中央の溝によって示される中顔面のたるみを持つ患者さんが選ばれました。 また.複合的な中顔面の顎のたるみが見られることもあります。 全例にA型ボツリヌス毒素（Dysport_, Ipsen Limited, Berkshire, UK）を投与した． 500Uのボツリヌス毒素の各バイアルは.7mlの新鮮な標準生理食塩水で調製されました。 32Gauge の針が付いた 1ml のシリンジが選択されています。 針の先端を真皮に刺し.ボトックスを注入することで.直径0.5cmの小さなパケットを形成することができます。 広頚筋と眼輪筋の外側に.平行に2列で注入する手技を適用しています。 頸部広筋の場合.外側のラインは顎関節から始まり.下顎骨のラインを1cm間隔で走り.内側のラインは外側のラインから1cm離れて.外側のラインの2つの注入点の間に注入点を配置します。 眼輪筋の外側には.筋肉の外縁に沿って.こめかみ部分に注射をします。 両下垂筋（頚広筋.眼輪筋）に皮内注射することで.中顔面をリフトアップし.若返らせることができます。 頬の中央と鼻唇溝の溝を緩和することで頬をリフトアップし.顔の形を整え.滑らかで明るくシワのない肌にすることができます。 改善効果は非常に早く.患者さんによっては顕著に現れますが.ほとんどの患者さんは注入後5～10日以内に改善が見られ.1～2週間でより顕著な改善が見られます。 皮内注射は.筋膜よりむしろ平らなラメラ筋.特にこれらが萎縮しているか.あまり顕著でない場合に適応される。 また.皮膚がたるんでいるときや.皮膚がゆるんで顔色が非常に悪いときにも適応されます。 皮内注射は.すべてのシワを消すことはできませんが.緩和して筋肉の機能をある程度維持することができるため.自然な表情を保ちたい.多少シワが残っても構わないという患者様にはメリットとなります。 さらに.顔の中でも特に危険な部位には.皮内注射の技術が比較的安全であると言われています。 最後に.この技術は.顔や首を再形成するために.すべての人に適しているわけではない従来の筋肉内の技術の代替として使用することができます。 ボトックス（Allergan, Irvine, CA, USA）を使用する場合は.5mlの生理食塩水で調製するのがよいでしょう。 広頚筋と眼輪筋の両方に注射するのに必要なボトックスの総量は片側20～30Uです。 ただし.それぞれのボトックスには特徴があり.反応の始まり方.結果.持続時間などが異なる場合があります。