また.不規則な膣からの出血は.粘膜下筋腫.子宮内膜がんや前がん病変.子宮頸部の良性・悪性疾患など.生殖器系の腫瘍の有無を確認する必要があります。 最も基本的な検査は婦人科検診であり.婦人科検診で異常があれば.それに応じてさらに補助的な検査を選択することができます。 そのため.婦人科の検査が必要な場合があります。 ほとんどの患者さんは.膣からの出血があると婦人科の検査ができないと思い込んでおり.それを婦人科の検査をしない言い訳にして.単に感染の可能性が高くなるかどうかに注目している医師もいますが.これも実は間違っています。 感染症は避けなければならないし.誤診はなおさらだ。 突然の大量膣内出血で来院された患者さんを治療しましたが.子宮付属器の超音波検査では異常は認められませんでした。 2日で出血は止まったが.1ヶ月で再び多量の膣内出血が出現し.婦人科で検査したところ.粘膜下筋腫が子宮口外（膣内）に脱出したことが判明した。 このタイプの脱出型筋腫は.腹部超音波検査では発見が困難です。 また.婦人科検診を受けずに超音波検査だけに頼っていると.子宮頸部疾患による出血を見逃し.治療が遅れてしまうことがあります。 したがって.膣からの出血があれば婦人科検診を受けられないというのは.非常に一方的な理解です。 ケースバイケースで行わなければならず.直近で婦人科検診を受けていて出血がある場合は検診を控えるのが妥当でしょう。 膣出血に関与する疾患としては.他に妊娠に伴う子宮出血.生殖器の炎症.外傷.外因性ホルモンの影響.全身性疾患などがありますが.そのほとんどは病因が明確であったり.臨床症状の特異性から鑑別が困難なものではありません。