白花蛇の臨床応用体験
銀輪の若蛇は.コブラの仲間で.甘く.塩辛く.暖かい性質で.毒があり.肝経に用いられます。 風を払い.血行を活性化し.血行を促進し.怯えを鎮める働きがある。 臨床では主に片麻痺.関節痛などの治療に用いられます。 近年.筆者はこの薬が多発性筋炎.腰椎椎間板ヘルニア.塞栓性静脈炎に有効であり.明らかな毒性副作用がないことを発見した。
1.多発性筋炎
患者.男性.57歳.幹部社員。
主訴：嚥下困難.四肢近位筋の痛みと脱力感が4ヶ月前からある。
既往歴：4ヶ月前から原因不明の嚥下困難.四肢近位筋の疼痛脱力.四肢の挙上・しゃがみの制限.徐々に悪化し.地元の病院を受診していたが.具体的診断・投薬は不明.無謀
効果はなかった。
身体検査：四肢の筋肉に圧痛を認め.重症筋無力症はなく.病理学的徴候は誘発されていない。 ESR：60mm/h.尿中クレアチン：40mg/24h.
筋電図・筋生検：筋炎。
診断：多発性筋炎。
漢方的根拠：ミオパチー（熱毒・瘀血）。 治療：清熱解毒.活血化瘀.血行促進。
処方：西洋人参（別煎）10g 二化30g 白花蛇1（挽いて服用）.全虫10g 地竜15g.川
牛膝15g.乳酸菌（各）lO g 鶏血蔓30g.血干10g.甘草5g.水
煎で毎日1服.薬は証拠により加減。3ヶ月後.症状はほぼ緩和しプレドニン錠は徐々に減らしまたは中止した。 漢方では.急性期は熱毒があり.中に
血が滞っている段階と考えられている。
2.腰椎椎間板ヘルニアに対する術後PLD
患者.女性.43歳.労働者。
主訴：腰痛が左下肢に放散し.しびれが6ヶ月前からある。
現病歴：半年前.過労により左大腿部.ふくらはぎ後面へのしびれを伴う腰痛を発症し.CT検査にて腰椎4～5番の椎間板ヘルニアと診断される。 牽引.マッサージ.鎮痛剤の効果がなく.症状が再発し徐々に悪化したため.
経皮的椎間板吸引術（PLD）を行い.当院に紹介され治療を受けています。
身体所見：腰椎4～5番の圧迫痛を認め.直下挙上テスト（＋）.病的徴候は惹起されない。 舌は薄く白濁し.脈拍は
逼迫している。
診断：腰椎4～5番の椎間板ヘルニアの術後PLD。
漢方的な根拠：腰痛（腎虚.瘀血の根拠）。 治療：腎を補い.血を活性化させ.循環を促進し.痛みを和らげる。 処方：Radix Rehmanniae 15 g Shan
Medicine 15 g Qigong Guo lO g Cuscutae 30 g, Deer horn gum 10 g (melted), Cornu Cervi Pantotrichum lO g, Eucommiae 30 g Bone
Tonic 30 g, White Flower Snake (ground and brewed) 1, Whole Worm 10 g, Di Long 15 g, Chuan Niu Knee 15 g, Prepared Milk
Myrrh (each) 10 g, Licorice 5 g, half-month taking a decoction with water once daily. 症状は消失し.1ヶ月後の再
検査でCTの結果は正常でした。
腰椎椎間板ヘルニアは経皮的椎間板吸引術で治療し.漢方診断では腎虚瘀血と診断された。 この処方では.滋陰・山芋・山茱萸・乾姜が肝腎を養い.柴胡・鹿茸・破骨・杜仲が腰を強くし
精を益し.白花蛇・丸虫・地竜が風を探り.血を活性化して痛みを止め.川牛膝・乳香・鶏血蔓が鬱血を払い
痛みを和らげるというもの。
症状を改善し.
神経根と硬膜の癒着を解消し.PLD手術後の経過を短縮する重要な役割を担っている。
3.塞栓性静脈炎
患者.男性.46歳.農業従事者。 主訴：2ヶ月前から右下肢の腫脹と疼痛。
既往歴：2ヶ月前から原因不明の右下肢の発赤と痛み.動きが悪くなり.地元の病院で静脈炎と診断され.パイオニア社のペニシリン注射とアスピリン錠で治療したが効果なし。
既往歴：以前は健康で.薬物過敏症の既往はない。 身体所見：血圧18/11kPa.明朗協調.心肺異常なし.腹部圧痛.肝・脾に至らず.右下肢の発赤・腫脹.圧迫による抑圧.疼痛.後脛骨静脈に沿った硬索
触知.淡紅舌.黄色被膜.滑脈・微数脈あり.頚部弛緩.頚部弛緩
。
検査とその他の特別な調査：血球数：WBC 8×l09/L.N70％.L20％.ドップラー血管
超音波検査：右下肢塞栓表在静脈炎です。
漢方的根拠：静脈の麻痺（内部の湿熱と瘀血が靭帯を塞いでいる証拠）。
治療：清熱燥湿.活血化瘀.清靭。
処方：二化30g.公孫賛30g.ロニセラ30g.キハダ10g.志母10g.ルバーブ6g.滑石15g.丹参10g.白花蛇10g.リーチ10g.地竜15g.桃仁
10g.川牛膝15g.丹参15g.甘草5g.1日1回水で1ヶ月服用した結果。 br /＞ 消えた。
漢方では「痺脈」と呼ばれる塞栓性静脈炎の主な病態は.急性期には靭帯に瘀血が滞り.湿熱を帯びることです。 そこで.血を活性化させ湿を取り除く白花蛇と.熱を取り除き湿を取り除く薬剤を併用することで.脉を開き湿熱を取り除き.脉の麻痺を治すことができるのです。